八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
2 D2 C1 ~, F1 k% t: D' p0 o% ~! gkras突变概率蛮大的
0 {4 x( I- q4 f, h' J; ~
老马(925951365) 13:27:36
" j6 _4 Z8 {3 a  k/ W/ I这个一般在查突变时一起查的
3 T/ ]# Y, O, t& Z8 e3 L2 Q菜心(61225085) 13:27:57
, I: w! _* S( @; G7 c, i' g但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
  v7 m! f! d9 a+ x# d/ W# M6 z但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
7 m: B# c$ f$ d阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
' {& G" X: A  ^1 m" y老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
6 J7 c3 K/ f, `5 u; s* OVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
: v; a6 W+ V+ u9 O# W3 D0 t老马(925951365) 23:10:56
$ C9 }+ i, n; s' |: w而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
4 D+ ]: `5 P8 S% r- a老马(925951365)  21:46:09
1 L4 i& I( g5 H& P* ^( N阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
8 Q8 M0 s, m8 z) N# i6 r1 u老马(925951365)  21:46:45
' r# b2 C3 L, i; y* n7 d# C但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
. |8 ^% C6 g/ I5 J) c, p另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
( e- |8 e+ e+ l如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
, C; l! k  h/ G! I( R* O你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
+ _; J7 {$ T# a& e$ @老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
: F0 r: R/ Z) u' L, T( f. }我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
: \2 n' u* ?1 y; K- Y老马(925951365)  21:50:03
* c4 `1 @! v/ |+ L3 j' Y以为是吃糖豆啊
! Y/ q  Z  B+ w  i& e! b" k

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

4 T& Q7 r# r4 I$ ?2 K  r
! T7 V" |  E" ~' J! PAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
4 e+ z7 K% L  K1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

/ p3 m: e! z) [. D+ f7 U& E# E& y要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

4 m% g" r& U$ E+ p- L' a, S6 }IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
  ~% t, ^; ]$ T/ j: G' I- V. m  f
9 ?4 o$ b" _0 R. i% a' H我目前盲吃印易已近6个月，

2 }5 ^3 U% Z9 x2 j) a) LCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
$ o* F) a) G! s! u! q% @. S
9 \, }5 G# }9 g, E6 E% ]请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

: T- {7 z8 F/ I: T! p2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

! a0 `/ H) m0 n* N的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

. c. ?# Z  W8 m% X* B0 g- ?* f
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
8 ]3 E% c' C" |( u' I产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
- ]' ?) |6 S" h- h+ v2 n. D' E靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
6 r6 K& T4 Q: m体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
  T, L4 b' e0 R
9 x  I+ I# d, R最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

0 m7 u, ~. f. q- \, j5 k0 d# H临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
- L: B4 o( c! `( ]6 ?: B$ b老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
. }1 J9 L8 Y* ~4 v7 R4 I: V# U3 ]蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
1 x% W* {6 o3 j) T, f& _; R" s4 S等明年，大家就可以联BIBF1120了
. t, l9 z. m# }老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
, E/ Y. V& o9 j! LBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
' a, k/ J8 q& T. IBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

7 Z8 L% D- i4 j, e8 `( g