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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑
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4 |9 o7 C/ t X6 B! ?一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?+ z/ e3 r, j m$ L: H" J
3 }7 g& S# s: z1 n2 F2 ^; y% Y/ 患者病例 / & ]. a' |0 \& O9 _ F! G6 l- M
病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。8 y9 i/ N! h. b& L4 T+ W5 M
5 s N* O9 m, B S2 g病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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8 @, i7 _- o+ D; n* b: _( H" M分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。5 S* R3 R/ Q! v2 h# o: X/ N# n
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根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?. Z. M7 H7 T9 o' Z6 F6 @
2 A& @2 f+ N! Y: \9 |. X+ N7 c一、测一测你的营养是否达标
1 } w9 h- W; t, \1 L+ b首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。- p9 d Q8 V; U! J& ^
, t) k; |; ?# E1 ~1 H6 a注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
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具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):/ \& X8 y }! m) g1 @
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
; D# L: L' s& O. u( b& v+ s实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
3 ~* Z# }5 J5 w @0 h治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。- c' J4 c2 I) A! Y* z) n
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
$ z" K4 b1 B$ Y治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑. E# ]$ r- C8 Z# S
肠外营养。
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8 ~: K% w1 y) |7 t. @; X' r检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
5 Y# J, O7 N& l! b" b实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。
) F# S; u& b* k# J治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。" ^3 T/ {& ^0 f! A. i5 ^1 }5 M
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检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。
3 y& g7 M% _& \! T% ]5 G9 L3 J实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。; ]$ U8 `9 U3 y! _8 z+ R7 X
治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。- q. S0 h' d1 d8 j( e8 _$ X
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检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。% r H8 t5 @, V2 p2 |+ m
实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。8 B; V4 N+ f' \3 v* [+ N9 {2 V
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。& s( E8 ^9 q& g5 u7 `- |
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5 Q) e6 g, y1 `% D2 j二、选择合适的口服营养补充
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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2.高蛋白:促进细胞与组织的修复
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3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:, {: |% F T$ d1 Q. l1 V4 U* p8 N
防止体重减轻和肌肉损耗
9 X' D9 e- [3 q增强免疫力
7 c; `) y1 z* P) Y9 u改善癌症恶液质等虚弱状态
c6 t8 K! M q. s8 W" N提高生活质量
4 v" U" Y+ h# g1 O提高肿瘤治疗效率; _; J0 \! h, z- J
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5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
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( ?; Y- l1 w g9 |% Q4 x7 F. |2 n6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏$ d: M/ @# y& S( ] Z
* U( N' Z+ e3 F' l) x上方为图片,请点击图片放大观看
% q3 b$ J) }# ^0 V2 C- ?三、口服营养补充ONS 3+3方案9 D1 {; F* N- {+ y
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮/ w! K$ v4 a7 }4 W
早餐7:00 - ONS 09:30, B8 h2 Q6 q& P& ~3 U3 b0 k6 N0 `
正餐12:00 - ONS 15:00
, L; Q7 ]* G) |晚餐18:30 - ONS 21:30
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口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。% z- p( Q5 D; C2 A- a, w
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