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本帖最后由 qiyuwang 于 2014-10-8 16:32 编辑 9 M$ G5 F; s( s- q4 T. C# e
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2014-10-08& ]9 p5 p# Q- }; g. G
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母亲走了。0 b- ?7 h; `2 W- z3 f% c m( ^
! _2 v$ T/ b' n- m- }( s; G, }奇曼丁曲马多(止疼药)' \, Z4 L4 J/ p9 |& H. h3 x! J4 `+ r
QQ:15856316 或者站内联系
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; G* g. D1 [! ?! u0 o' G7 y$ M8 V. n* j0 M
以下是治疗过程。
! i3 `( W. f& m- _: d4 }妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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7 v7 R; |* t1 [7 u1 h治疗过程:
* n# c! r3 s; a; @& B2 Q; a时间 CEA 备注
6 |; |: E$ _& z! T( e2012.12.21 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
+ y" q; g7 Z8 F: ^, _* F6 t 随后DP化疗两次,每次CT均无变化5 W+ X# b; p4 F& v e! X) ]
2013.03.27 186.3 已吃一个月印版易瑞沙,病人感觉有好转,CT无变化
& G3 ~! {' ^3 N1 t8 Z G9 v2013.04.24 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
. p0 ?* i. Y N2013.05.23 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; L5 k8 v3 Q9 l: P3 E( `+ P: q2013.06.27 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。没有做CT3 b; P: \/ O' s2 K& V
2013.08.06 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! c: H9 W3 w( D0 l* [! {% J2013.08.29 353.2 正版特罗凯和YL特间隔使用,每天一颗曲马多止痛。体重80斤,吃饭不多,不能耐受腹泻,吃特罗凯三天停两天。没有做CT。- i7 ^% N- X. M- z6 z* _
2013.10.23 1163 YL特120mg,每天一颗曲马多止痛,病人感觉还不错。8 S0 T. f) `" \, N$ K5 F" q% j6 Z
2013.12.20 1346 阿西2x5mg,每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少,周边小病灶消失,但主病灶被发炎的肿块、积液包围,看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
3 \0 z5 L6 f0 [: e2014.01.23 WZ4002联易。胸部CT显示进展,胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多,和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
+ D' q: c: p& p2014.02.07 P299804腹泻严重,继续阿西,上午4mg,下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的,咳嗽少,体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2 P u5 S/ P; H4 W4 E2014.03.10 特罗凯正版,之后间隔YL特120mg,4到5天停2天。一次6天便秘,腹泻不严重,体重下降到饭前71斤,乏力,咳嗽有所增加。
2 ?8 x! Y8 K$ [7 r( a2014.04.25 人突然连续几天卧床不起,出现呼吸衰竭。在医院坚持了20多天后离开。
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共48条精彩回复,最后回复于 2014-12-16 15:03
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今天医生建议想换特罗凯,被我拒绝了,我要求再尝试易瑞沙一个月看看。
7 k, y) @1 T1 K0 V7 u昨天得知CT结果和预期有差异,人有点慌乱。今天静下来自己看了憨豆精神的帖子,心里一下子有了方向感。
# b% M3 L3 r+ K( H) P5 ]3 S% P是啊,前面的路还长,我们还有许多可以做的。 |
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊还没有来得及试,腹泻已经在蒙脱石散的作用下止住了。
! D E* Z$ n6 D H. _1 E8 Z因为妈妈反应皮疹利害,考虑到特罗凯还会导致皮疹和腹泻,改用了TIVO一个月。 |
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使用TIVO接近一个月,下周计划去测量cea。/ Y. Y; i. U6 }: b* \- P
手指开裂现象比较严重,另外母亲反应腰不是很得劲,起床什么的腰部舒服。
: M' @8 b* m$ `/ I4 @$ [因为担心母亲骨转移进展,下周复查时准备着重看看。; {. o7 D6 w7 S8 C
接下来计划试一试特罗凯非正版。 |
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我母亲的治疗感受,TIVO药的主要副作用:: }$ z, S" e- I$ H v( A
1,手指开裂,是用药期间几次停药的主要原因。
! w& g4 p Q6 V2,脚掌前部红肿、疼痛。但过几天消失。
* ~1 D. J7 |3 w0 d5 H5 S3,咳嗽、吐痰略有增加,尤其感觉吐痰非常粘稠,很难顺利吐出。期间几次吃憨豆精神推荐的加味藿香正气丸,咳嗽症状有改善。: i% q0 i _0 ?! C) W3 \! ~& a/ V5 {
4,腰部略有不适,但不是疼痛。这是最近一周出现的。 |
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最近开始吃特罗凯,妈妈反应舌尖疼痛。不知道憨叔推荐使用的复方氯乙定含漱液是否有效?
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另外妈妈这几天要总是疼痛,连夜里睡觉都受影响。
5 z& c, A" R- U1 O9 R; H翻看以前的病例,2月末和6月末两次ECT结果都几乎一样:2 Q0 ]! }& P5 J9 v8 h# E
与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓聚增高影。
* V( Y1 r& x: s% C7 t% f& f真不知道如何判定骨转的进展和下一步的应该措施?* ~; b8 q3 J4 b) z$ @
是不是现在就应该上XL184? |
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时间 cea 备注% }8 q" l3 X, A5 H: x) C7 l* K
2012.12 118 确诊肺腺癌骨转。随后DP化疗两次,每次CT均无变化& Z4 X, p' ^, q3 G
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
" Q0 [+ R6 q7 K5 s7 n2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
( X @+ e. V! ?4 p) ]& k3 d0 ~2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& }6 c9 V( s: e0 o2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。+ H/ S& Y, b$ Y: _( p1 u
+ T3 o/ @- Y c7 S1 H, e, a' z* e! y妈妈肺腺癌,基因检测21突变; l r6 V/ J6 k3 f
接下来服用YL特罗凯。
, r2 Z* E& S% a2 @, E, c2 s8 K3 @, ^0 ^7 `: A' Y, ]3 Q; j; a
看到网友提到T药温和,能降cea20%多,喜出望外。: N1 A' T7 o ]9 m h9 Q5 Z7 Y
针对腰疼,打了三天的伊班磷酸,希望有效。
$ b, E5 k9 n0 [& H* p2 b
; L1 k/ `! l/ f$ w现在不确定易瑞沙是否有效。
9 x( ?& q! @, S: B5 ^+ U: o2992应该有效,cea上涨可能因为剂量不够,腹泻严重是没有充分混合。希望装2992的病友以此为鉴。% y. b/ Q) k# q) y$ f/ g$ c! S
T药有效。 |
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2013年2月与6月的ECT几乎一样:
, J" K8 v8 E) n* Z与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓度增高影,双肾轻度显影。
3 u1 A9 B5 x) s4 C9 Z+ F结论为全身多发骨转移瘤。8 D7 d. s$ |( {0 j8 C
$ ]& i: i, f$ C: S$ R3 X, s9 w2012年PET/CT:) p X) Y' {% K& k* D& L/ S
扫描野内胸3、10椎体附件、胸4、6、8、9、12椎体、腰1-5椎体、右侧第5、6后肋、左侧第6前肋、胸骨、右肩胛骨、双侧髂骨、骶骨、双侧髋骨、右侧耻骨、右侧骨处可见放射性核素异常浓聚灶,suv最大值约2.5~6.4,同机CT多数病灶呈成骨性改变。
& G, R1 J' ]7 v! Y4 A) G/ z1 m ?结论:右肺下叶后基底段肺癌,纵隔及右肺门淋巴结转移,全身多发骨转移。 |
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