母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
5 n9 W( u9 f- t) E2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' k+ l+ j5 Q- L5 O                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2 H/ V9 \* Q1 u  A6 Y! A2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
. [9 j% l" y" D* m4 N2 V& j# B& |2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 M) `# U1 Q0 l' p2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

1 O. i) d. \, R/ o, s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

9 _+ P7 b1 [: P7 |之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
' `# F7 l# @4 z! W! D* n, ?
希望XL184能止住腰疼。
4 \& |( O# @$ o' L/ e3 X7 E准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
& j) s" g. F- ?) ~( i2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, V) K' }" G; a% R3 F                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' A. K; q: l, H. S; h2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ G* {  _" p5 v7 t+ T2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

* y# W+ P0 L& b/ @2 C) H妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
1 H" Z" }: x" H( ^+ Z4 Q现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
2 Q( m" R- _+ ]. n$ M$ u! t
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

7 M+ R  D1 U9 D, z& c下面是治疗过程：
; T$ H+ k9 V8 U& ^( h2 ?4 ^时间                    cea              备注
+ h( ^* y# F5 C% O2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 h7 R4 }8 ?& I( h9 p% \2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
' D* E0 F$ `3 n. j2 N2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
, W3 N' A% w! J( |: S! S3，使用止疼药物
6 K) a" k3 T" R: c4 ~) \
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
; u9 o# l( r2 J' h9 C
! n+ `+ \- }; B7 j针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
7 l' @: M$ u. o2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
! R0 n7 k+ i% [0 d/ Q3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
( u/ Q# A+ A' f& ]4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
3 j2 Z0 v/ ^- d3 H, F1 D问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
* R( e# O" X3 c问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

4 d4 {1 t, C' K! m9 l请大家对用药提出建议，非常感谢。
7 S1 C+ G3 l0 Y! w0 |. ^& O

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
  y: h/ E! u. G! {老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
5 M2 N1 F7 x0 |! O$ v' r医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
, d5 t* y5 V6 h6 D7 S* q7 v送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# @' }/ `5 \/ L9 u5 L% A4 t; w看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？