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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 0 I# d8 g+ p6 \3 a( p: L
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h' Z$ m4 s0 I$ x一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
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/ 患者病例 /
- D" d$ `1 J# Z2 ?( `3 y9 i3 m2 v病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。* y/ N% Z! V i1 W$ k1 P
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病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。
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分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。2 [- N8 v2 O- ^/ x# j+ ^, ~, V) p
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* a J, f$ l' h8 V+ o根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
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" E4 X2 C5 Q8 }/ {: L肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?+ q; ^# Q0 c1 \+ P2 R0 q2 L0 }: m3 t
3 b- q- ~# {" D5 m一、测一测你的营养是否达标 9 n# u& y" |1 W3 z% g$ a0 E
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。% }5 z& U& {+ t& R8 `
0 I, u* @$ j+ X0 p5 }注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序 Q' o( P# L1 \ E/ c6 Y6 a
) p- [# J0 E5 h5 w: u+ P, c具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):2 O9 V" H' r% h. e( |8 E$ R
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。* _! f# X+ s! P) i: o! g
实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。4 u+ v+ I' _+ A. I
治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
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检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。 c1 x2 v8 q! Q
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
& W( m% {* H0 v# u治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑$ f: f8 F0 `8 X: I+ v
肠外营养。
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6 x2 X& a' n& f& A1 x8 v; n检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。. P: t( A! a- h+ R
实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。, m+ E. f, y+ b( c: S
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
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9 t& R, b) j5 M检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。: |& b X/ X2 c
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
# W4 z/ p% d7 ?# q治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。( y& a: `' Z7 F
/ {4 G9 v4 V8 t3 \检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。& N1 `+ y7 ]% t" p" M
实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。9 Z" V/ [/ Q! t0 q; l2 Z; i
治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。
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2 H: {$ a, G; y3 t$ c5 j二、选择合适的口服营养补充
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1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充
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* F7 T4 \3 z* E- s6 _0 p2.高蛋白:促进细胞与组织的修复6 u/ y0 ]6 d- r3 b4 ]; O- F
. C+ t3 i5 x- I5 p% C7 R1 p3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长4 B, N' D, i6 O' S& _, }
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4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:, I3 B1 F, [. D$ ^" J
防止体重减轻和肌肉损耗
6 c/ d' y8 [/ n0 h, T3 w增强免疫力
( Q1 ^7 z- {& q- M& T改善癌症恶液质等虚弱状态+ v( o; s! u3 c X3 \1 T G7 d' z
提高生活质量0 U6 L2 |$ C" j; C
提高肿瘤治疗效率7 k7 b' s' D- t, r3 {
6 r4 B4 {- h* y5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康" L& j5 u# j# E( A
# c4 j, z) J4 H9 g6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏/ a! y C- E! `* p. _, N
7 k1 A# P$ l5 a4 h" l7 @& A# n$ Q1 z上方为图片,请点击图片放大观看
7 r# j8 \3 P+ s三、口服营养补充ONS 3+3方案
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ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮+ \9 m9 y1 t5 h$ P6 R1 F% a3 l
早餐7:00 - ONS 09:30
, @! u8 O6 W+ u# n; D正餐12:00 - ONS 15:004 D4 u8 Q" |" y" P) P
晚餐18:30 - ONS 21:30( W5 T+ ]( o, }! d4 n+ ~! N
* a% Y% d: L' q* @ o口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
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