腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

我父亲今年53岁，抽烟史30年。
% H. P+ f4 F1 p! C1 C, Q春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
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穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变

治疗经过：
' I4 _+ h- [6 t我父亲今年53岁，抽烟史30年。
春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

  J+ w' @1 b# t' N穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
/ E- r, T& P* C基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
治疗经过：
# z. Y0 m6 E+ U0 `+ R+ I- {) f9 }治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
6 `3 _# u8 I' ?5 ?1 n% M; i8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
" x! [( h1 m' |: t) I6 H$ c
2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
* y. b6 \( f9 L+ Y两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）
$ m, M6 @3 J& h3 g/ i) s/ ?
0 j; B! G1 d3 s( z: o% v4 \3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
7 {( H% X( M9 y7 H! f
: e0 z4 j! f" L& r7 T3 [, a4 i4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
' }! h# Y7 i2 M+ i# H) C, e9 Y10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）

8 l- p1 X: H9 U& V+ m' {5.   10月16日-11月25日 特罗凯
11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
1 @- W8 G, O, @9 p$ P, L) ^
6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10
9 @* B& d$ g+ M( F
# @0 ?* O, J- _+ D( Q% l7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
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1 L* G: u% P% E8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  
5 K, }* t! c$ h" o5 P% _  F2 D
6 L  }; }- w$ J3 T7 P4 Y5 D9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
' w: L1 D$ H, z$ k; A: P3月11日 CEA：4.65
用完第四次后未拍CT评估。
, f1 L- M. V6 a# Y2 c' A
( ?7 ~# ~% n9 w" U5 i10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
7 e3 F4 ^9 x) e7 T: \6 cCT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！

4 O) a' ]1 _( |" T11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
3 T9 N" j5 T' D. K( D; I5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）

12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
4 E8 }5 P$ B, R0 C, C8 d6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
9 _% c, }' Z$ C, ?CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。

13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
  \' x) Z- V/ ]/ G9 s) i, L6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
+ W8 ~; i) v5 K$ [; D, v# u
+ I$ P# D5 _  N14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
! Y, }, j7 j" \0 I/ B: P7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
CT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。
  Y% q4 F" V. Q5 h6 }  G
15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
5 L/ }9 d3 M" `. G$ d5 t! j4 m8 O8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
6 u& f6 ?0 ?% U5 @* Q  s1 V
16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.
5 H9 g8 P: C! `: s9 m! a
/ z0 t0 ]- z1 s4 U5 s" B  g17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次


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+ z. V+ h, o: P) J5 X$ K昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
- h- K$ c0 a# u9 i1 S: C听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
7 c' a7 @' L& u% b2 D% g================================================================
对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。
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. E* d8 q! g, e/ O手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

! K0 w$ J6 s% c6 o7 Z% [第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

" g# U+ u5 x6 A7 s                               
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最近情况如何

1 H3 N4 `' [! L. H# X 疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

! D4 y) y6 `  H0 z                               
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疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

0 n: u/ R# a/ k4 \  m
基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。
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0 s) r6 c6 t2 B) T2 f7 N下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
3 W6 y3 Z% j3 D, A+ F. l    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。