脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

& b% H( M1 T# K) [! S* D5 a4 t& k谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

5 W' M$ o. c( v* O" q! a! U我父亲大致治疗过程：

9 \! F; n  e3 h3 M. ^+ f+ p3 R21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
* B- x+ Q! B- g6 P23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
* t6 j  {2 `' g  K9 L23.12肺咳血栓塞血管
/ n) s: n! H7 [$ Q# j6 ~24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：
1 U0 J- F+ A$ B5 c
8 ]% w2 \7 A5 y/ p21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
, t. P# x- X6 n3 A7 D& C' Q23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
6 k9 d( y* a- c23.12肺咳血栓塞血管
1 Y2 l9 G2 \) x24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

8 r+ G8 e2 P8 n3 ?" u) L1 ]: u试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
! d- {& r0 Z( L; X4 r* c0 y试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
6 }( R' u+ G% E7 J/ {: L是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
& D+ J2 S% z1 r8 D9 i1 z我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
; p' V$ v1 \9 v+ @脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

0 V0 }" B, ?# [) _  S( e# D全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
' [1 }/ X/ A. ^申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
2 L6 j, _# `1 S" h( x最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

. y; y0 F  f; N8 ?7 I0 f/ \8 I2 g申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
! h- F. G0 O: G2 X$ x3 |申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

2 d, _! ]3 y1 ^0 T  }问神经外科，是特别小的手术

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