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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2034996 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 3 E0 d) b" J( ^) U" C0 z+ o; Q

, U( `4 v5 _+ s7 L* _/ K% `WT EGFR就是指 wide type EGFR
  J9 E& g8 S! v  k' ^. V即EGFR野生型
+ r- f8 h  z1 q/ T6 H
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html5 \; \) m) u8 Y8 m+ e( o
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?+ y8 P: N; y; R, t% z2 g
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗9 K  A# Y% K% _  d) D6 @
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
9 r$ J1 J3 T3 ^8 u( q3 u& p
9 N/ f/ l" U( p+ ?. l二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
- l/ d5 H& N# ~& a, k3 `( a0 G三、维持治疗:单药优于双药( I1 c; ]4 H( H9 M# b
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!; a+ P% J6 p' ]
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选1 k8 ~; w+ ?) _0 |) g
五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120
, X! @2 u8 F; L. h, \4 Y7 E总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 7 z- o" F/ ~  w0 e

3 M; V% Y  D; L5 h' i7 m IC50对比.jpg
( q5 t+ v6 Z: s0 T7 o- u, l. F/ E7 U/ N
2992            EGFR    IC50=0.4nm( n( ~( N+ m5 v, ~; {7 j% L
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
" U1 O- \/ ]$ }易瑞沙         EGFR    IC50=27nm) T# a/ `/ q! Q, B, k3 s
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 / L! I4 B, C' e5 `/ C4 e2 @3 U

* o7 Y8 X' u6 k: Z3 EAfatinib (BIBW2992)- J5 I4 h8 ~: q2 M( Y$ G
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。# M9 U) N, ~& [# v. Q1 F  _

8 q$ h1 q6 m6 J; QEGFR(L858R)IC50为0.4 nM;1 z/ h: T% X* |' y, B/ A$ P; c" W

# ?) z9 d. G( Z达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。; i2 m  M: M4 c
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
9 V" \  {  I/ S6 V9 d1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
; U+ }5 @' {: G. _9 Q) V5 j3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 7 V9 i3 D; ?; _+ J
8 [+ Z1 H* [, C8 S/ Q5 ?7 j
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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