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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2037886 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 , k+ v: {6 }9 J7 I
! M. w' b6 Y3 d* K: r4 R
WT EGFR就是指 wide type EGFR# @2 T" c8 i0 m; t
即EGFR野生型) x+ n  ~/ W6 B* ^
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html
2 g* [+ R  u, T+ }2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?
' I% l- J4 X5 Y4 `7 x% @一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗4 c! _/ l( ?: Q# I  \5 j
在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。; @8 ~$ N( |0 t& d$ k
, u4 D$ N& R1 H4 Z
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO
0 g5 W* L2 H5 d# p2 {" Q$ u* D( C三、维持治疗:单药优于双药6 q# s  E! j$ B3 g+ \0 S
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!
. {% K1 p' G0 t( r占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
8 t6 V, j! s) ?3 d) G五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120. }$ |+ d( C* `% B
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑
& {4 c5 ?, I6 e. A
- c4 x% }2 Z& i$ p# Q IC50对比.jpg
4 H0 C2 |# e: @( s: f, l2 Z
" n9 x( [$ @3 _' A# H4 Z2992            EGFR    IC50=0.4nm8 i+ s% {" z: p
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
! d2 f) H) e4 n, Q) U+ j易瑞沙         EGFR    IC50=27nm0 w4 {( G- x* _& m
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑 5 z; m8 d5 {# }% s  g- ^' ^
* J8 b* G1 H' i3 q
Afatinib (BIBW2992): P- d& g" Y2 m$ G' w: J5 I
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。
8 _7 U% |$ L) o  _! ]" [
- M( W; ~  s9 F: y4 k0 E7 ~6 `EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;4 o& [; s! f* ~3 F4 t0 c

* B- t' Q9 ?0 q  n+ i7 Z! X/ l7 O达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。/ j7 r- k) T9 P" a5 u
Dacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:
. ~3 p9 `) R) T0 M1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
. N, r/ o& T6 ?6 q% P& ~4 y" `* Z3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑
( {( Y" ?+ q, a8 X- q1 s( f8 q3 ~2 [, Q2 N# |
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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