关于脊柱转移的处理建议

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

                               
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8 p# Y! o8 ^- ], J0 j平安姐，急救啊！
7 `, H7 c- y: N6 W; _0 |  {我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

& q3 u; z& j( N+ o" F先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

                               
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平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

5 o# y- p. U2 Y5 K; A* m1 cT8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

8 i; d1 g8 p  X                               
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先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

- A+ V5 @' N: f: U2 |+ K1 _* a& C
7 l. q3 {+ X' c1 ~5 Z) @谢谢平安姐！
# a: g2 M: Y; H2 D8 E7月3日检查结果如下：
2 j$ v8 c% _- Y* a/ d. W  Q
胸椎磁共振平扫
检查所见：
$ F3 S  A' O& g" x    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。

8 M' W6 g: W- R0 f8 y$ _! h检查结论：
! \: Q8 g( d0 s8 f    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。


* P6 \4 A2 w" J+ r  i腰椎磁共振平扫：
检查所见：
    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。
8 \. P& Z+ a" W1 F! @
检查结论：
" G  q! u. G: {* a) @; L    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
0 u$ v/ e& u: r' h: B+ m    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

                               
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T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

' o  D& M! e3 J) z( i" d" l1 u请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

' T( v* N" ]5 U, Z  e4 S/ f' s                               
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谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：

$ n, {; y3 j# D( h不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

: d# o* J/ z' E6 y# L                               
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  J: N0 k1 Y6 B. m- I4 ^9 z请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

都可以。

平安！ 发表于 2013-7-13 02:04

2 x6 R' ]: W, r  f" b                               
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* J/ \6 ]! k& E. f不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

3 |6 N8 z) t, O- r6 _. k
4 ^! U0 d) b5 O' k6 u" A8 @0 `5 P姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
( ^+ x1 q' `5 p+ ~7 G唑莱膦酸每月一次在打呢

, y5 B' O0 A1 U( P
# J6 o7 z& V7 `, a& t3 E+ `, h# U平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？

2 P3 `% A7 k+ D% z4 d) p; z0 C, g$ \我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
9 [6 i9 Y. Z9 v/ Y& R现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。

我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
2 W8 l( v1 v4 [$ g, T$ W针对多发性骨转移，我还能做些什么？
) V, x$ K0 H. }: }& `
* W3 ]' M# k/ g1 r多谢！
  V# F" o9 M  J: e
: r! ~# S6 D3 J; g, W详细治疗信息：
* Z( L( A/ C4 Q5 W9 n: Yhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415