敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

% ?9 O4 m) V2 L2 L+ M/ T- R' E                               
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" c3 [5 P( g3 ?- s0 Z$ @不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 136)

2012-1-6 17:46 上传

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1 A! b! K" `1 d  v2 T) J1 P这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

/ \: {# h4 k# H2 g! L                               
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这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

% e$ K# i. K3 q, s( ]认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
  o7 }- d& m" v1 ~3 e只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
# ^/ J% K1 r$ n$ W5 T依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

$ f: H9 `# V2 P( Z- V4 A4 ]3 S+ vbluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表
5 N0 q5 H& D3 A

索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
8 L+ H+ k* e5 Y" L' y中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
8 {# q5 ~  d. i4 W9 B: x$ @+ Z不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
/ I4 E# p. e* ?! ~. [( s
& @+ d( u4 J1 Q

$ j  @/ R1 z3 P4 c
1 g1 {! P  F, x) j$ u" c                                      01-03        12-21       12-10
' P1 b8 R( s. l- V肌酸激酶(26-174):        158             115          162
肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360
7 f) }, r& T; a2 v+ p
-----------------------------------------------------------------------------------

$ S' }  O( K0 s4 X# z                                      01-07        01-03       12-18
. O( |& D4 ^- U8 F& V白细胞：                        3.01          3.91          1.89
/ J- i" \, S' }; m% _% p1 R8 J血小板：                        71             51             75
1 N9 H5 ?. ~& c: I0 n5 ?' M: {血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

. `3 U6 N7 P7 U' a' aAFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

8 o) ~; U) m2 u& i; C检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
9 a: m$ i/ Z% T4 }+ [11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
% g+ G) j* e  Q7 R5 o11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
; F, i+ x4 j9 x2 s' @11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
! x, |0 ]2 q4 p3 n6 b. O11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
+ ~. \' U. P2 X4 R  b- ]" d
# F# S2 \- t( V. @8 b/ f" h--------------------------------------------------------------------------------------------------

- C" A7 w8 S5 f0 e- f9 t5 i% O检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
  N; O/ {) u4 S" E7 @' C( ]11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
7 h9 o0 F% z8 {11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
6 x4 x& W4 o2 M: V12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
$ A' W- U9 z4 {) `" V12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

' x5 p! U  J7 j! |9 J                               
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; `/ J% q6 j9 K& J& N4 d* i0 u. J有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
$ y- t$ E: j6 @4 I不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

                               
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认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
3 p! ^& U7 q+ ]: E, `只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。
; K5 c2 w  |' B. {* z8 G, i# H  V

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

                               
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% L5 H" i$ ~) G4 d/ a索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那 ...

7 \" o/ M0 K. o; c9 A4 l4 U心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

1 Q9 O2 ~. `4 V9 B, v+ c1 Q3 C3 V                               
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心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

, i% ~$ G; }6 X2 A2 ~4 G那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
1 k9 G5 m9 G2 d( Y: k9 L5 U不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

                               
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那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。