2012-04-19CT报告
/ T4 V: s) W, B7 z4 {5 `2 t肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 e8 \: U! O: V1 i8 _
9 b+ N- Z8 a* _ q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。$ u# d* @6 T5 v( [- F% ?
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; A. u9 a" h0 W' S) j右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
# G. m. @& z4 z5 p1 u, y& D左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。7 F! }, X' j5 o' f% b
扫描范围内未见明确骨质破坏。
5 c- W, W2 v$ t! k: |: t2 U双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。* J. L1 u& ^/ n- @7 z8 N9 Y" a: _& ~
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。2 k6 B# w9 s! ^/ L; v, n2 P6 Z
扫描范围未见明确骨质破坏。7 L, c, w: I8 S: R2 ~
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影像学诊断:4 v% g( _/ Y5 q! c! d
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
0 C; V H! d, W) J# n8 J6 e$ n, u肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
; P6 [0 O2 u- |0 V& k" p+ H( d6 B, O0 Z肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。) w* Z, D1 s9 F: {5 s& X
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?, W' D6 j' [) X# u& L/ V; h
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. v' A) O& S, y, T4 ]# U
左肾小囊肿,较前无大变化。 ' z/ a4 n) L; `; v; M
胸部未见明确病变。5 R9 Z$ r3 M0 s0 r* x4 {" l+ l
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。/ Z2 [) s2 a$ q
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2012-02-24CT报告
2 S: i0 @) v9 a# ^2 I2 {3 [肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& r# m( y" b" }! k1 |7 U+ U肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
$ h3 b9 }. W& N+ `肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
7 ?$ q- Y& v) q: `( F2 h* }* Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。) L1 G; L- {: ]
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。$ `! ^$ D1 {0 |. D: a* X
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 Z4 U6 s4 m7 E6 u" X% e扫描范围内未见明确骨质破坏。( d8 ~" n" z; s" w& ?, M
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影像学诊断:
# b7 r. m% `/ u `- k6 `; J: o" J肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比& _# v3 ?; w5 M* f8 B( b' O
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
7 G1 |6 ? E* p' A* p L ~3 F- l肝S8病灶,较前已无明确血供。0 M7 a0 X9 u' t* E
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- V6 c4 k i% G7 I2 R$ J右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
% _$ s1 O8 U# {& \1 h左肾小囊肿,较前无大变化。
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0 r( r! l3 z8 S8 {2 P) w2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
9 Z y- t2 Q6 R8 E8 F7 c/ f: O现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。2 x* |4 v. W# g, d6 I, P) r) M
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。" s& |1 E" p6 ]; p0 Y7 T
1 M2 k# J5 z8 f e
( z" m: x: E7 k$ Q; C影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
) y: B- E" o. x9 u
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+ ?0 t6 u3 R; E9 u. Y# t2011-8-4CT报告
/ h" B2 j s3 b* |/ ]% Z }# ~肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
$ D# Y3 o! G) z9 k肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
/ F* D) a* G5 [( e+ k肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。' {1 d* @7 \+ a5 J
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常) o8 U) P' `$ x
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。3 z; h# D" b8 K9 Y* v# a. h1 d
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
8 F; f$ p7 `' s: B左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 {; O" N# t3 @; j& J
扫描范围内未见明确骨质破坏。
- M& v: O, O$ I, x) J4 m6 H
9 {4 j* J& }9 g7 s0 I5 c影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 N! _+ y4 D& A+ w肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
+ }3 C, ?. \7 U5 D. o肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?: a5 p8 O. r7 l; _: S" d
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
v/ A! C1 M( S* p左肾小囊肿,大致同前。
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