妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

1 I& }* |- W/ w; X, |$ O! z+ n3 }" q! y
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
; V7 P& |" G$ K" ~4 v5 MNSE 77.65 (>27.44)
+ O  N/ W0 k8 y5 ^CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
, W! T# F! F( q$ I& o
1 m, h5 G8 o2 I; Z4 |妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

" z9 m" v1 C9 x% v8 b另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
, r7 G; G$ Q8 Z& w
2012年1月10日检查结果

7 Q' i; B5 U* u. B& O! v' z血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
) A9 w" B. I1 @) }- \LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
$ o( |/ i0 V9 I* S0 fMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
7 m. B1 [0 G9 c, w  hNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
" \: A; N: {/ `, `NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
, e' L8 q. z7 z6 ]RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
( N/ K* ~) U, F3 P/ QHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
% d2 }! `# M  TMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
/ }: g7 H. \3 b) ]- }2 s2 |# eMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
) c$ v5 g  J* [+ YRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
3 J: t( f0 W# R) uPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
) W+ W, Z) P  Q0 ZP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
6 S% @4 l( d' C3 F
生化

. L7 {' I0 h6 R% q, X& p! DTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
' Y5 U0 K$ p+ c0 Z3 Z+ ~TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
' j; d7 ~  r& U' E* _TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
- N+ o: L1 H' l0 L' \Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
" k/ N; w2 p" G: r. p$ b! S4 _Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
" m! I  d6 ~/ x2 o, N5 ?. GNa 钠 140 [135-145]
  A* [4 m, r5 tCl 氯 103 [96-110]
+ _$ X( O0 p. I2 x9 L6 O+ I, ?4 L2 \TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
9 z' e) R1 E1 nCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
5 s6 T& \/ ~3 u) k+ K2 h% ]7 o# u9 gP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
3 H8 O, \  U% y5 t0 ?TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
8 ^1 e& q; u! R# f# d% ]. TApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
- u5 o/ Y/ S3 J( lALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
/ b, T: T) k) n) H; yCK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ u9 q; k+ ]- v4 K& i) g# g9 cA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
0 J$ ?% ~* t" h3 O& i3 k
# M; G( j: [3 U/ t9 d9 {4 `1 l肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
) i) B, i+ L' [# x% w# B: p: \CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
8 @& u( l, w* h, j0 cCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
* q1 L% h' @% S, O! kNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
2 y- x' A" l/ t; V/ [0 Y# K% {SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
7 |; D1 t1 S4 H8 @4 c$ h
; }6 w3 ~+ {/ I/ f+ m# W: _现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

& _. H, y  T# }. Q                               
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8 l0 X, ^$ }4 I今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

. ~2 ?/ P/ t% `4 m
# j9 q. k" [: r0 E' [我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。