妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

4 g* h. L# Q- ]: C* C) Y( X
" K3 f( P0 a7 Q) U- k今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

7 C$ @* R- N. i0 g! Q

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
% u$ r8 F0 H2 _& J2 C- \+ y& j8 FCA125 227.2 (<325.5)
1 j1 k/ `* O! E- @( o7 P8 @NSE 77.65 (>27.44)
3 }$ R2 D1 m6 a* Z, O6 y" fCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

8 ]  C% _6 l9 L6 [6 B血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
5 `! t. }/ O8 K, G. t$ @+ X- D0 X, lLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
9 @# _# u( b# w( G& H; v: wLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 g( q, B9 Z, m: D/ gMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
  D% J/ _( E4 `; NNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
, p8 v2 V( Q" K( J' `8 c1 qEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
. i6 B! ?/ z7 K" B, i0 v0 iEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
' O+ \0 P. r7 u! [% eHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
0 B( L5 h5 |- I& e5 l% jMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
4 I2 Q$ R! A8 Z9 }% d. ZMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
! l) j4 o+ `4 T/ M! xPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 g, @7 p! O! U2 \" sMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
$ }5 h2 N5 o9 K6 o: W% dPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
2 @' D' c4 }( sPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
2 A4 R# b. g* G7 o: uP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
2 Z# @2 x# c9 A  I, t3 @4 QAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
8 Z2 b& o- I* B( S6 l( ?% X/ z* oDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( x1 L* D) `+ r8 q+ N& `0 xlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
) C! l5 p0 y- J' iTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
1 Z9 g5 Z: ?% Z5 r8 M1 {ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
; L2 X9 G" X+ X8 L' F( @+ W2 pAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
4 b% J$ v/ n( B1 T! J# j  [Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
& v; K' i, c4 }/ [" z& H5 BGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
5 s' A9 }! U" B0 r! O  M: H; W' C9 L2 W) CK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
. U0 q, P) i# y& lCl 氯 103 [96-110]
1 a  m4 q% O  t' P: z9 b, kTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
! r8 L8 m" U( X: vCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
" Z* M8 r* k5 I; t" t2 v% A, qMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
6 z$ h1 i6 k2 d  ]* QTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
- J7 D* J/ D6 `2 p" w5 tTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
5 F) D& I( A7 W9 m: t1 gHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
0 {& i" {4 e% ]2 ~9 Z0 q5 {3 aApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
" x- V8 W; V7 E/ U; ~* }+ |& i5 f& ?" fApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
  M! D* R; ?( g# Q7 z, V4 d1 wGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
! E+ x5 O) t9 h6 K1 i
3 C5 R8 s5 V1 t肿标 (与括号里11年10月12日比较）
: D# u& B/ |0 Y2 ~8 K9 ]
9 Q; v. }; x" hCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
0 j! q5 ]: E5 G/ c% U0 B; o( @CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
# i% w2 \9 y; b  v
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

& y* `4 P+ y. J9 I184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。