妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

( [! D1 s3 O3 F版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
  ]. S1 m3 x2 B) D& {* l/ f) D版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

0 u, U' F) L, c- K3 T1 z缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
7 J' `% X5 }- n/ w( m1 h
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
, S4 V$ }8 ]) @  C" {

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
3 u3 h* f. Y- G9 Y那就手术吧

+ b9 Z" Z9 d8 R三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
" l9 i8 ^1 D" d; ~$ h" K6 Q! a手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
5 H* A2 p+ K) `& N, }1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
8 Y( L/ M0 Q0 F% v8 ~  Q' X* p4 I
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
& C, R. f$ j) @
; U# G3 }) ]( f& B" _有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
) G  S+ ?3 \* Z5 I1 ~调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
# D! c0 T, k% M# x9 o
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

# H( r- Y: v5 g9 ]7 L: v6 `全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
8 y9 F: s) P2 z全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

0 Y/ j8 X: [  y是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
+ X  y7 D* ~- ?$ A1 I: q/ g
9 N& H$ n- X; D) V) B8 h9 F另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了