爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
* ?; j/ `4 J! m) ~. F. [3 G                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
# O9 T& s- g3 g0 T' ^) y5 o0 Z谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
4 d" f3 C5 U, H, _+ o7 {直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
/ f5 D7 E( A2 W, i! W: p. j2 W总蛋白                                  70.3                                    76.1
" D: ?( N1 ?; i" `3 ]白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
( `; F1 u% D  @) K# y5 Y9 L4 r- ?球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
/ N9 [9 i2 u' y' g. ]血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
1 P( ]  ?, ]' s: L6 y5 j肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
2 a! P3 s7 w) c- Z4 S              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

8 a8 i/ v; l4 C& Q, I+ T' h1 P父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
  @. i0 u+ R- u* x# ^; ~+ c加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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! p- S$ w# M5 V0 H% k9 W不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

0 q8 n) |( ~0 F* p9 Y                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
; Q) v0 [$ t6 r% _+ J1 u谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
3 j# m3 a! L  V转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
; _1 |9 m" J3 O) s! j碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
% i; m  I! e9 O: o/ T1 [谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
, b- q+ s: ]( H直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
$ x8 T$ }" X1 E- o  D1 N间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
8 D: F7 Y1 {% v% C/ r4 t! L" A总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
* L% K( `0 \/ O. l0 b1 X白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
# g& z5 d" [, i8 d血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

' L* v/ g9 d+ j; ?; c


2 d& Y$ [' B$ a" Y% }                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
" R$ {! e2 [3 C. R; u2 N$ O血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
& B( t3 n, \+ V& }; a6 R- @平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
# c3 S% y+ Q4 E/ s& U5 V血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
, J; C1 z% i. E; F' U% `, s! f1 ~$ |* q中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
8 i) I3 e& a: V% }" \8 x" g% ?淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
$ q; |8 |3 P/ S" t3 |; N中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

# ]# r! O9 R' m$ a7 f3 A
7 t9 H! w* K) n% \7 S10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
! x& @6 S" _, H+ E8 L) @中性细胞数3.5                               1.2
% @% i) s2 y1 ?  Y* b1 i$ k中性细胞比率       76.6                    64.7
1 ?! L8 S2 d% M0 d/ a淋巴细胞数           0.8                     0.4
# h( \( e$ C0 s6 Y4 @7 |" ?4 ]淋巴细胞比率         17.3                  24.5
1 h, {/ n* ?% {单核细胞               0.26                  0.14
, k  r4 g; ~- o! B. g1 E单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
/ i- p6 G' u; T. V+ v. v% |红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
8 a' S. o  `. `. ]4 Y% P红细胞压积            29.3                    27.5
2 @. D* _2 A) E' ^2 D. S红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
) A. K4 ?$ H4 e9 y6 @平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
0 L) ~, x- _3 l血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
0 z; o7 r4 z0 w0 ]/ ~" R血小板分布宽度            17.8                      20.8
4 ~# l' J/ |9 H肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
6 x2 a+ N3 }/ d  U总蛋白                    70.3                     68.5
- z2 R0 y1 H8 O1 ?( s; v4 r白蛋白                    32.9                      30
6 s1 i. Q$ a" n, W: H球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
; ~1 y2 u3 ^4 j4 I" U; O间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
# _2 i, S2 c  x5 l" h0 U谷氨酰转肽酶             136                     141
& H- e5 w+ C* U. P: H/ w胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
6 K: V" z# V4 _# i腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
) {7 G( G. I% a: w9 I氯                              98                         105
( c6 Z& m, W0 ^% h4 n钙                               2.17                      2.05
' t$ B) n; |! f磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
" F! O9 {/ I! x7 k( M& x9 R视黄醇结合蛋白               12                         13
2 q$ ~. ~7 y) E) F  n% D胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
4 I' Y/ E5 M, K# T4 G* r尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
( p& i7 p' C2 w9 d+ T           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
- b4 n# d7 D0 z最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
! i( I" ~) e. t- s9 Z# C   胸部正位
+ w* j  `/ Z3 l$ d影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
( u8 h" i- ?. S5 V- m. R  X- }) ^诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
' |; @; i% {3 K2 [2 u" h   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
5 u0 l9 u8 y6 Hct检查报告单：
肝ca术后：
  U$ x9 p* \( w2 _! u" g0 U4 V肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
6 J: r/ m- D- e) g5 g$ O# w5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

7 S5 C6 s' }, L7 P' ~
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
5 {! ^$ \3 x9 @& [5 _* l4 F        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
" n  H  ~. Z1 n; ]  L! Y检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
. C  e' Q3 \7 [9 s( b' x

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
% |  V2 ?2 P8 P* {& J吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
- l$ t& T9 F2 Z$ m7 W立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
0 H! @) B. c8 q$ d4 F已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
! C- [7 V& n1 n7 [; s如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。