肝移肺转—记老公抗癌路

今天发现一个现象，刚停阿西1天，今早起床眼皮和脸都肿了，再看看手指和腿也有点肿。昨天刚检查过，B超显示腹腔无积液，肾功能也没问题。
( h0 ~8 r8 c" q' {" ~+ X: U: p) Q在论坛里看到loly爸爸一停药就出现水肿，还同憨豆大哥讨论过次问题，难道我们也遇到这种情况了？
  w* a( G  s( j; H以前只是在吃索坦时出现眼睑水肿现象。

# z0 S; v- E# ?
7 R7 {8 t& e, B3 ]7 X; s4 l4 l下次检查，查下甲功和尿常规排除下。白天，喝点绿茶试试

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛感，基本处于休息状态。同时也暂停下吃了14天的阿西。
. K+ j% u6 f) U27号上海治疗前做了次检查，不利的几个指标有：总胆54直胆30，白蛋白26（对该指标持怀疑，因为10天前还是39），血小板52。
) f  W% e$ a6 W5 g% K5 l, O' X针对这几个指标，翟博主任进行了反复斟酌和准备，最终手术得以顺利进行。
回来后的几天，渐看巩膜有些微黄，不放心于5号又做了检查，总胆114直胆75，球蛋白17（正常值25--40，且该指标从来没低过）。
) E8 F3 W1 r3 p1 Z+ t# \5 q急忙联系了翟主任，问是否因射频引起？在他建议下昨日又做了B超，一看看有无胆脂瘤形成，二看有无积液。显示一切正常。
# _. m, C  B# {4 [翟建议可服用少量强的松三天降降黄。我觉得激素还是尽量不用（又没听医嘱！）。为防范意外，自行又加了0.25的FK。这两天一直仔细观察，凭直觉胆红素没有再往上。下周再查一次。
) s" _, i3 t5 P
$ ]3 Z0 g/ o' U1 B. J一波未平一波又起，现在真成了纸老虎！
这边刚停了阿西，各种不适感觉都在好转，却在两天前又开始有水肿，一早眼皮都快睁不开，小便量很正常。顺便说一下，5号检查的白蛋白是34。于是今天又开始忙于食疗除水。按憨豆大哥说的，这两天看看再不行就利尿吧。
! q& ^: j) f- I
最后也算是唯一的正常的好消息：AFP从10天前的1248，已降到506。继续期待！
# G7 b2 a5 c+ K# U! f也但愿以上症状都是因这次治疗而引起。
$ K* C: Y2 a" M* O1 i" t0 e4 ?9 t4 ?" y
# j# z0 H$ w& I6 G  X
' c, y6 Q' G2 W

雪绒花 发表于 2011-1-8 23:58

                               
登录/注册后可看大图

看到憨大哥在憨氏服务台的回帖了。谢谢!
简单说一下这几天来的情况。
31号做完射频回来后，因微创后有疼痛 ...

* J& K7 R8 s0 @: Q8 \0 w直接胆红素升高到75，如果是局部治疗引起免疫攻击所致，那么谷丙起码该上400以上，GGT也会上到500以上，如果谷丙和GGT没怎么升，便可排除排斥的原因了。
单纯直接胆红素升，估计与局部治疗对大小胆管的直接伤害有关，胆管的损伤导致胆汁淤阻。如果这时用激素，大多是无效的，只会引来其他问题。
. F; ?3 w4 f1 W& L其实连那0.25的FK也不必加，但加了就算了，暂不要减回去。
, e, _, z: K  L9 ^" }  X现在只能做的是：休息，等待，等射频消融的打击消去，等肝脏自身修复。看看胆汁酸高不高，如果不高，可吃一段时间优思弗，帮助胆管修复。

另，尽量补充白蛋白。估计虽然不至于26的白蛋白(这个数人会非常疲倦)，但也不大可能高到哪里，有条件就补充吧，这是最直接最有效的。
! U: m, v' P5 }  A" ?) u; b. f浮肿源来低白蛋白。

看来射频已经显现作用了，愿AFP越来越低。
0 O, c' N" j. i( {3 h" J我吃第一轮索坦期间没有浮肿，倒是停药的期间脸和眼皮浮肿了几天，早上厉害，晚上减轻。其他地方没有出现浮肿。雅雨的LG也有这种情况，估计是副作用之一。

因为在做治疗，近期指标不稳定，还是花点时间贴出来了，便于比对。                     
) c% Y! k( s1 }# B                        10-8        10-19        10-30      11-25      12-14      12-27      12-30        1-5
/ H. e1 J. @- |                                                                                                   （入院）  （出院）     阿14
) @9 T; {! U. d: {2 Q5 J9 Y1 f谷丙                    90           60            136          81           108         74          407           124
& R( q7 }  ~; c+ M) N0 R9 m谷草                     90          71            142          66           109         81          456          105
ALP                    520         577          1181        727           632        430         364          444
GGT                     305       309           611         244          301          242        200          188
8 d: C' S# @5 E& ?$ J) Z( V- d总胆                     45          34            39           47            45            54          50            114
直胆                     17          13            15           18            29            30          28              75
; p; z& R: c3 m" t  w; W8 ]总蛋白                   63         63            71           61            64            —           —              51
白蛋白                   34         34            36           37            39            26          33              34
白细胞                   4.3        3.8          3.6           4.0           3.3           1.0         2.2             3.0
8 B+ O* A9 f0 P; c; I血小板                   66         77           112           78            52            31          35              31      
4 h, N% k5 {2 b) D1 M8 R, W; b/ U+ D中性粒比                75.7       70            85           80            72            62         —                61
1 W2 @& t, M$ X6 i8 {淋巴细胞比            10.2       8.2          6.1            10            20            21         —               21
总胆汁酸                 —          52           —              71            —             —        —               82
# i2 B# F* H: C3 H6 F  IAFP                       117         107        112           732         1210         1248       —             505
, Z- o. X' Y6 `' K6 z2 t! m0 sFK                      4.4
9 i6 G8 @/ A7 T9 h9 C! f$ R2 Q
9 a; C; D1 y8 p憨豆大哥说的对，水肿应该是低蛋白引起的，是否必须挂白蛋白呢？鱼汤停吗？
优思弗一直不能停，10月份做过一次试验，停了半个月，ALP、GGT翻倍升高，目前好容易才下来些。
/ v( E" ^9 ~) L4 O4 k2 ~; p

这是5日检的数，如果现在白蛋白也有34，就不至于是低白蛋白引起的浮肿。先喝着赤小豆鲫鱼汤吧，熬浓一些，豆烂一些，多吃渣。下次检出白蛋白低的话就上白蛋白。

今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
                 10-8      10-19      10-30      11-25       12-14    12-27      12-30       1-5        1-11
                                                                                  （入院）  （出院）    阿14
* L' E. d! U2 V. [1 X7 F3 J谷丙            90          60           136          81         108        74            407       124           63
4 \# D, ~0 ]3 g& r) c0 {) v1 r. L/ S谷草            90         71           142           66         109        81            456       105           58
8 C% [+ L+ A# ?3 k3 HALP             520       577        1181         727         632      430          364        444          468
GGT             305      309         611          244         301      242          200        188          230
9 T; V3 I# A- `0 l/ `6 u" t+ U总胆             45         34          39            47           45         54            50          114         129
直胆             17         13          15            18           29         30            28           75           79
总蛋白          63         63          71            61           64         —             —           51           58
白蛋白          34         34          36            37          39          26            33     34 （球17） 34
) {" m2 O) O, k0 j5 Q! {! P" ~5 A白细胞           4.3       3.8         3.6            4           3.3        1.0           2.2          3.0           2.9   
% x( H& W0 Y) Y  H0 `0 Q, Y血小板           66        77         112           78          52         31            35          31             53   
中性粒比        75.7      70         85            80         72         62            —             61            78
" a5 m' _% ?/ s$ u$ J# Z淋巴细胞比    10.2      8.2         6.1           10         20         21            —            21           8.7
# }, ?3 ]3 w" |2 e总胆汁酸         —         52         —             71         —         —             —            82            —
, F5 a9 W1 I" i, E4 R# ~AFP                117      107       112          732      1210     1248          —          505
* Z8 P) q( }& e, C' {. I' hFK                  4.4
+ O$ C  _3 U6 t5 t. N2 a, V
' z2 O' W0 d3 C& P  D/ X( H% i吃了第三天豆鱼汤，肿已有所好转，准备再继续三天，可以吗?
恼人的胆红素仍在上升，不知该采取何种措施？优思弗原先一日两次各一粒，准备明日再加一粒。餐后消炎利胆片已吃一周。
/ e5 {2 ]. K8 ^/ {7 \这几次的球蛋白特低，是否与射频后肝受损有关？
1 c) V, x' G( d5 X- y& ?, a5 X

雪绒花 发表于 2011-1-11 21:02

: Y3 h9 m( h- D7 V. u                               
登录/注册后可看大图

5 w3 H8 I2 I( P+ L- Q* O9 l5 u今天的检查结果，请憨豆大哥看一下：   
; Q6 s! r' A0 Q4 @  V                 10-8      10-19      10-30      11-25        ...

赤小豆鲫鱼汤是食物，可以吃很久也没事，除非尿太多，人变得很干瘦才要停。
% T1 F+ v! J) p9 k3 ~优思弗一定要在吃饭中途时吃。
现在直胆上升速度已经开始减缓，你急也没用，那是射频的损伤，不是一两周时间可以恢复的，慢慢来吧，只要不继续大幅上升就好。
% ]! [& C( b7 e8 W' ~球蛋白低点比球蛋白偏高好，高时往往肝有炎症。