人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

4 z' x+ ]1 z) ~                               
登录/注册后可看大图

! ~( c3 h* C( S6 L0 B5 S8 e你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
登录/注册后可看大图

) }0 _$ D7 U6 o8 O# a" t我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

( _- F& r- b, b" M- `加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
登录/注册后可看大图

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

' B; C; J: G3 `. y: _0 J, {老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
登录/注册后可看大图

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
9 P$ U: N6 E/ `& y

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

6 a$ P% g: ~7 J+ ]1 I( \, M                               
登录/注册后可看大图

9 e  O( ~! Y% Y之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

4 q/ c5 v0 O9 }! O- |你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

5 K) q8 j  m: H( U' S! S                               
登录/注册后可看大图

' }& ?2 {* d4 S4 g7 ]0 G你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
3 _' r  k# E# j5 [: u5 }) l& Y                     
1 i9 }3 p: }9 Y4 [* w肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
* B( ~- ]3 P% V" I& B! |$ t谷草：           62              63             79              78          65             88
: `* R3 [* b: m+ G碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
+ W  V$ D  o, Y2 Xr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
9 n1 V/ L  e* c+ Z  \; n总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
' U2 Y5 \$ H5 O" I  l/ P) p间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
- a% C# x1 ]2 a% G/ I3 O8 B7 j总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
; f1 q, N. l0 c2 z4 A# h白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
7 ]) y9 S4 W4 F总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
0 K! \- ^$ y0 j( j4 V( o) S4 S尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
% o: x% t2 d  G. J尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
" I3 j# h1 c3 P. ]2 ~血常规：
# z# H9 l4 ^- ?白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
6 o6 e# D; D8 w血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
7 Y2 v: r! g$ L, s# R& J7 f0 a2 T肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
0 M2 S4 G* S' @+ N胆囊已切除,总胆管内径9mm.
  f+ ?1 ^# ?6 F% e  ^6 e# m" C. B脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
3 Y; Q7 x7 ^) P双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
/ m! _; \% @8 E; x9 J3 \* Z0 s* T! z肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

8 b& G( I* n6 t' z% L% ?. A
9 O7 J, |5 [3 ~9 P7 X                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
. S1 C8 Y; j- B肝功能：               
5 X4 a  F0 j# ?+ z* G谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
0 Z: g) L$ v9 K4 L! s  Z谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
" [5 {$ H  E2 \  B* H" `r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
8 `' I: n7 H" R) U  x直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
! t; z" ~/ o5 v2 b8 p9 @: q间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
2 J& t) W: p- c- g白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
5 T7 p* y( U( @2 _- M  D白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
0 E2 P8 ?1 O* u. @7 q8 ~总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
3 C6 h) p8 L3 x尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
# I1 x4 F$ H, t8 O- i1 c" n  h总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
1 M2 B  |9 A' r9 ?) d白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
! Z) m  N" m: s$ ^红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
! F6 I1 b, X- P- p5 O血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
* K- D; q. k1 v9 P血小板：         103           120          130      108         170        105              106
9 n- a  W* l% O3 ?* m& [/ D" x# [AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
% D0 e! n  Z4 ?, M因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
7 _+ i  h2 c5 f! r

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
. n/ C! G1 x, u- R: T& H我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。