与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 - n5 U' l1 W% {) O; D+ D) \|1 b	12-5 1 s" k, T/ B- a9 `8 w) n) N" t
项目名称	结果 , t, ~1 I# \|$ Q* u3 v	结果 7 f8 t9 P, Q8 y	结果 2 Z) g% A$ l# q/ }4 w
总胆红素	18 # \|. e: h; g: Q& V# p: V	16 . X7 i' a& N U+ p# n5 K8 k	16.3 8 k/ v% i- E$ }8 d9 y3 E	umol/L _* s" B: g2 b	0-24
直接胆红素	7 8 \|+ n6 W9 R/ s	6/ \|# I! X; S Z( Q/ U	3.9 % d/ j8 y; p/ s4 j0 [$ V	umol/L % D- r8 d! O4 S7 h	0-5
间接胆红素	11 % L8 j6 O' D! s/ \	10	12.42 Z. ]% x* `+ T9 _% F, G3 X( c	umol/L 8 f5 @1 G% s' C0 j1 v' V	2-19
总蛋白	88 5 d$ N) t8 J& p" ]6 u	786 E! P3 T0 i4 q2 R7 t	71.9 ! c( \|) r9 K Z2 z% p7 W	g/L 1 H& x0 C# \|7 [( h j	64-83
白蛋白	46 * A* e3 ^* y9 p+ X- [7 F$ }	450 Q- V$ d% K9 c" B) G7 t6 ?	42.2 1 ~4 d1 _5 I' u# O- `3 f	g/L 6 \|, Z( W! J' R1 p# q1 \1 W* E O	35-55
球蛋白	429 s. m+ p" Y# d' Z# O/ U3 s	33 : J; X0 Q+ U9 x- p	29.7 0 ]2 \|" ]* e# W. \	g/L ( a4 i1 [! i$ c- N/ B	20-30
白球比	1.10 ) V/ \|; h& U6 q! Q! `	1.367 I, w" D3 N1 {, c	1.4 # x0 b+ z7 L2 g* c6 P# ^" Y	1.25-2.1 . F9 x* O; c1 e8 V
前白蛋白	342: l3 G$ O2 {% I1 I% f	251- U7 H: W- y4 \' s: n/ O8 G: W& M	220 ; i- } U z+ Q2 E9 q	mg/L 3 \| Q4 p0 q7 j% K2 f	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 2 V. M$ Q( m( i/ D' q- @	28 7 C( M' m! J* d! x U	53 2 `2 u7 x. l( K* s' k- r	U/L : B. Q; C- W# J" r5 S6 p* }6 a S! ~$ O	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 % K. h6 ^" Q+ z; \* b( ?! Y; s1 Y	28, U0 B8 B5 j1 n V	- q. _0 G1 M3 `8 K; M0 b	U/L # G: X2 \; e# p	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1076 r( X" w( S# {- y3 Q	120 # }4 L8 b7 ?/ Y7 \|	97 . b2 x5 u6 p+ C% i	U/L : i) {" O. s, Q( l	7-50
乳酸脱氢酶	324 8 R+ q7 Y' S$ c' P- p- q	241 " c f, q3 n# t% V* K! A	$ o( G0 S2 T* i J! D1 s	U/L & U3 b! D( Z" H% E	109-245
胆汁酸	0 5 U/ p/ H7 j+ Z; Z	7, z9 Z$ f. U( Y- K: }5 @	14.9; p5 k7 B w- \|& ^! G# z: u	umol/L 2 X R: \|6 r& T1 g) [	0-15
葡萄糖	5.9 ( h' m! z$ D/ w3 b% Z+ _& x	4.2; P- w$ L2 q% P* [	0 G. i4 l7 D) X h" T	mmol/L 7 g. o) W1 `/ s	3.9-6.1
尿素	6.7 5 {6 ^3 A/ A6 {	4.02 b9 i7 s D, }' y! k- p	@- K! o' o) L, I# c+ c) X& w; R; d	mmol/L# ~8 I! h" m; d	2.14-7.14
尿酸	380 " ~8 _ j! y3 K* O2 r/ e	271 ( `$ \|1 k0 M4 J3 O' j	6 {5 c) R- a% q Y& q/ @4 ^	umol/L & O, g- @5 p* i3 m) }	155-428
肌酐	66 - M' `$ f& N1 Y4 i5 h	61- I, J: W7 b: @7 A" ?; Y	% t& ]" d$ r E$ Z4 B# b! l	umol/L ; {0 j# L" A4 {# `* U	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % s& Z& i* `( f; L	146: c2 w, n3 w* @9 i	146 * O, b" F3 g4 F$ C' D	U/L 3 A- o- Q9 O3 p R0 ^2 M	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
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6 g% [4 x. d3 j: }9 A. t& B! a1 ]
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

; D5 X3 a4 O# Z j/ H5 i! R2 b
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 c8 h5 b2 f9 O) t5 _	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。