与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ' V* z9 P( J, c4 b9 b	12-5 4 o a2 s, O( v9 @% X0 V' I. S
项目名称	结果' q- l/ ?8 q' n8 Y	结果. U( B9 S; h' y: j: b( [' j	结果 4 R8 I5 v: g/ v) v
总胆红素	18 6 l; J Y( h2 i! }1 o8 s	16 ) w9 N) P ^% G/ O* E- {( V	16.3! E S& e: B# Z8 L: \: H! g	umol/L - M# \|2 O9 O& o6 A, f$ f) w4 O2 o3 _$ o	0-24
直接胆红素	7 5 c; w/ u5 ]# t; r; C0 H, ]% N2 o	6 ) u: y3 M- m* y, O	3.96 v. d& m0 C+ o+ {1 N" L3 T	umol/L & ?& D* ]- V4 w. K	0-5
间接胆红素	11 Q% f2 [8 ]$ u; I2 f	10 & ~1 ]! X, C/ s! ?( s" y. h	12.4 : s, V2 ]" R( E5 K" z) g7 p	umol/L * g' M& U; T# E2 _- Q: s" t% o7 `5 n	2-19
总蛋白	88 . n# O" O4 G0 _/ Y2 H	78! W$ A; r5 i& l! o! D0 L% k# d	71.9 5 r5 B1 c" ^1 @* r+ I2 d. x	g/L ! B$ F+ { B# ^, ?0 z1 _	64-83
白蛋白	46 & H. H; P1 x) ], b	45, K5 ?) E4 H( y# ?	42.2 ) ]: N) I# ?# ~1 x$ f4 m5 B8 l$ b	g/L . k) P1 ^) _, C	35-55
球蛋白	42 * K: [( Y( X0 s! Q/ `- E: \	33 3 `9 y2 @! v( A4 z$ t	29.7 # }8 u1 Y6 U$ z/ n: \|	g/L - a7 W7 o$ B8 G& q5 a	20-30
白球比	1.10 * k! M, Q {) N. c3 c	1.36 - x3 {* C) _* X4 U! M( [	1.4 2 y' J) T, b# m$ L. @% ?" z O	1.25-2.1 1 f& J/ z( I, K5 d+ ]$ g2 g
前白蛋白	342 2 g8 P9 c, f* ?0 M5 k4 u \|( I	251 0 t; R# h5 }; W: ?% Y3 U	220 . \; L" Y' y0 I9 Y. \	mg/L 1 q, V+ L. E" Q6 v0 b% z& S5 A	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 - c0 t N6 D+ V" ~: u; ]	28 6 A3 i' _- c9 v2 ~0 `2 p	53 $ E; W- B- Z( i# n	U/L . b+ i7 r- D" h! p2 U; L2 \|3 [	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 & f) i( q' ~5 W N; _3 Q5 a	28+ [3 x ]6 p9 H7 a7 M a	" m# l' R6 X u' H9 j	U/L : r# g8 c7 S. F2 V+ q	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1079 I& b8 }7 w/ l* w2 ~- R	120 0 a: K! w% r! t5 c3 B	97 2 d9 @- N+ N( B! ]; V	U/L & L4 {- @4 x8 Y% o+ `2 z _	7-50
乳酸脱氢酶	324 7 B' }0 I# y% s9 {, ]2 ]! I	241! d. _& W# a, p% E" t/ N, x	! A9 G0 f! _8 k' Y# s8 M$ ~' _	U/L ! E, R/ M0 W5 `* r	109-245
胆汁酸	0 / b5 w. P, Z5 M( m+ z	7$ u, r2 R# t7 f- P7 B- u* e$ c$ u	14.9 & O4 J: r* z4 K- o" p	umol/L ! N1 N4 U1 X+ g( n$ i$ K	0-15
葡萄糖	5.9 9 P3 K# X6 l! U	4.2 - t6 A2 @1 a1 u' G4 R	; u+ F! ]7 B; n- m! U1 b4 u7 }; C	mmol/L . s9 Q: i4 E4 t$ O	3.9-6.1
尿素	6.7 ' `$ G" N1 \|) U+ \/ m* q' u	4.0 ' j8 \|# m" w F; J* _4 U" t% d5 S% m	( V0 B" S# o$ d- _1 \3 U; \|3 i	mmol/L 2 x( M3 l: o4 W; I& }	2.14-7.14
尿酸	380 1 J0 W0 _7 A+ O	271' M- R- A5 @3 b1 L$ X" x	3 C- {+ P9 i+ }& W& e	umol/L $ J; t6 D: J6 _	155-428
肌酐	66 1 ~5 ?% h9 }; e	615 m4 {, S3 i8 c- g	0 h/ c% W! y W# ^	umol/L & J" C- x0 A# [" p	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 % Z' I9 Z" J1 A3 Q	146+ `7 M3 x9 k, [: {) h2 a5 `	146 * b: d9 q+ L* k, Y G# b	U/L 3 f( v1 A4 l( q; b0 d	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

: Y" f1 _0 h. g8 c2 t. n; n: u
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) }' p- l* j: ?! ?# m: f' ?休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
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! h* d4 H. r8 H5 o# p* e
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 ( `4 e) r% N5 \/ _	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。