肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
) q1 o/ t! [4 T* j鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 @% U( [6 p' t- E0 L4 `, X
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
- q+ }% D( R) u3 y' g/ w9 M% b今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
6 q0 E. j/ a% j5 ~5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 ~5 {0 v% t: Y3 s  s% C! N& K                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
) ?& T; X/ }0 o7 V4 }1 F
ALP           614           621         665          665               587         405

0 J0 e/ a2 W1 y# g! O4 ZGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

1 C. V) I8 U; `6 p/ Y总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
+ L# e9 L" l+ H% Y# z5 ?. U
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
8 T+ R- X. E- b# }/ Q" k0 z5 Z  q
2 [8 \9 S8 u( b白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

) G( Z* x; X  j白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

! y8 P" V% C! q1 o淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

  _+ x+ {% w6 O/ T# Z  N3 vFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
# W2 S' `/ s9 `: {' O2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
; J: C+ Z. ^. H% |

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

- n: m2 i% V! N0 I2 x4 [                               
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+ n2 J3 j1 f9 m我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
, z; S+ H% M4 h2 t; J  C             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
' y! }. c1 |% D* ~7 H
1 ^5 j6 ~3 i, c$ j& \, W- mALP           614           621         665          665               587         405         392
4 D- z' Y0 D0 U( U0 v7 E& ]
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

- [% K0 u, d5 {' x总胆          116          138         258           227               144        84            117
: e% A: `% K  h$ F8 T4 F直胆           99           122         137           213               128        78            99

5 c% d# v9 D9 ~: h总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

6 N4 |  _6 ]5 k$ m. \白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
2 l; E5 a! F5 L: N! S0 O
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

& X1 @6 g3 d; P, T2 J( r+ O血小板       59          48           60              55                  81        132        /
) E) @6 V6 G' ~8 x4 W   
4 z. [# b( d6 a3 O7 L中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

* m2 V1 Q8 I8 [( {9 ]  w9 G淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
  g; E0 Q+ B3 n4 u雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
3 e; k) F' ?: t  e
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 p4 w8 L1 d" j2 P2 p+ C% \! ?9 x1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
# M2 @+ c$ p6 n5 C

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
) L& Q$ ]" K! x2 z; k* y- t主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
+ w& X2 U2 j: B你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。