肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

bkcui 发表于 2011-11-19 13:01

                               
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流行的东西不一定是最好的，你可以查一查，阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...

谢谢bkcui ！
这是多吉美说明书：
5警告和注意事项
# n/ J; p/ E+ I$ E$ j" m) [
5 n% e0 `& Z# `& S4 ~2 ~5.11 与阿霉素相互作用
% t8 v5 q- _( T' W& r' F+ _3 Z3 n索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。

; R7 T* g9 V4 o4 g# K" X) O9 |7 药物相互作用
5 ~3 U$ I: E! A. E6 r4 u- X
0 @8 C  {. p  P7 u7.4 阿霉素
1 q0 O9 L" A+ q5 ~/ j! J; a4 u与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
. i4 V, Z) B( U6 y( n
& e8 A% d6 Y# v" }意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊？

楼主，你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊？腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的？

bkcui 发表于 2011-11-20 00:15

                               
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9 l! K( T1 |  _' B7 B阿霉素是对于肝癌是最有效的，多吉美也是，联合效果大于2，当然联合存在剂量调整，并不是不能用。

, K6 T6 \) Y9 l谢谢bkcui 的指导！
# k+ [4 I9 @* b5 z! t+ `3 X2 i问了几家医院居然都説没有阿霉素，晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输，后面到华西医院去问问再说了。

祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27

; b) V; ^, V3 R" f4 G/ r4 X7 o                               
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楼主，你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊？腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的？

也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。

心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53

3 K0 x* {2 F6 P                               
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. N" S/ o9 c3 {) Q& u8 K- J也不是经常疼，上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了，这几天又有点疼痛了，应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

/ g3 }9 |( B8 A0 o- D/ A那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01

                               
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6 m8 Q& o. A, @那楼主，是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼？是的话会不会产生酸胀的感觉？

是的。

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖
% v/ q, q: v+ p- P; m                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
' j% V9 a$ R# R- @; X* Q8 O/ o0 [正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1  
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
! l  ~1 a3 k! L4 _; W07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
7 t# X1 H) ^# s) o. V; r08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
# r1 @( i) M: Y$ ?+ G- s3 [8 o10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.98
/ Y6 V1 e- x# x
5 z2 S, c/ t/ d( J, c请问大家：
4 l( L  S' u9 v9 c& A1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天，27日开始依维莫司后多吉美560mg/天，这次多吉美没有感到任何的副作用，去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等，只是前几天感觉头晕停了3天药，然后减量还是有点头晕，准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用，结果人倒是舒服就不知道效果如何了？
) k' s7 r3 s) z9 h+ ~+ N2、现在的用药是依维莫司5mg/天，506早晚各0.5mg，根据现在的肝功情况是否可以减506？是减早上的0.5还是？
& {6 X5 k  _, d& h
3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢？肌酐一直在正常值内，这次升高但肾功能很正常不知道为什么？
. b8 A2 k" q, u/ f, W3 d2 B  L

心肝情缘 发表于 2011-12-5 13:13

                               
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/ |$ ]7 @- V, H) y/ T5 F/ y检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

1、要不要加辅酶Q10，要检查过心酶5项才能定，尤其要看那项CK-BM，如果不是偏高(接近24或超过24)，则没必要吃。药吃得越多，肾的负担越大。
2、从淋巴细胞百分数看，不存在免疫抑制过了头，而肌肝升那么一点点，不能证明免疫抑制剂造成的，过一周如果再检一次，可能又会正常，因此，目前看没有迫切的减FK需求，而且现在FK用量少，一减就是减50%，有可能造成波动。另外，依维莫司不是长期吃，现在因它减FK，停它又得加回去，倒不如不动算了。
  t  e1 P8 n/ }3 V3、这个碱性磷酸酶根本不算高，仍属漂亮，不是问题。