肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
登录/注册后可看大图

汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
" R! W" ?# G4 w+ y  g. S5 c% c2 r入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
6 b7 |7 e3 k' d8 l+ s* @* q/ ?' j/ n
2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。

3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

$ B- {9 t  m; I' r                               
登录/注册后可看大图

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型

8 N. T( u) p" t. g) G7 v加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
登录/注册后可看大图

) t9 z. H2 W6 I, I恭喜！太好了，您终于回来了

谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
% Q+ K- I4 y% B6 {1 ~你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

                               
登录/注册后可看大图

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

  d7 j  s! }- J  y! }: J! N谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
; h2 F0 F' [9 E+ c2 \2 u% R8 M今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

3 W- R$ E2 m; `+ z1 e                               
登录/注册后可看大图

# o- @7 s# a+ \1 [( P, `感染都能感染成典型

7 ~/ H8 I# n# Q% m/ u加油！

  H3 y% n; k: h; [呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
登录/注册后可看大图

# v" T1 T/ U' J  e- F6 ^0 C1 K; ^谢谢平安！
; A5 J- \6 V$ v+ R. ?从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

! N& q7 z7 M9 ^% U& f看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
登录/注册后可看大图

4 U6 R1 \  p+ t( o) A6 N汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
( E2 C1 A+ O- W# O0 B9 n3 m安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。