“9291(75mg)+1片易”不够力,改为“9291(75mg)+2片易”。& M1 n/ D3 a: c" j) V1 J* q
6 s6 U! ]+ _% b; I& }- Y一、情况介绍* w8 F, B% V' ]" ^
{( _6 O' L+ q8 v) \2 c第3个月9291,“9291(75mg)+1片易”,7月24日去医院检查及打骨转针。
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CT检查:原病灶1.2*1.1尺寸不变,其他也无变化。1 O; n) r' _5 Q9 Q9 D, T
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最近5个月指标:# `' ^8 x4 J$ ]7 C
c% V$ s. p* w
CEA(正常值0-5.0):274.42->245.91->360.46->332.89->367.25+ m& k3 _ C1 p2 C0 w4 K* t
CA125II(正常值0-35):102.70->91.70->93.30->60.50->61.207 s( e8 V2 J, M: n
CA199(正常值0-37) :1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >1200# `* c% n, I! J' o7 X" e
CA153(正常值0-31.3) :31.40->34.70->36.70->33.90->39.50' j# Q e. @9 a7 c1 g; C. a! g
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :463.29->427.82->449.26->421.83->448.66
0 T) o3 P. c4 y/ z0 t) U. M/ X/ _9 @ c, T9 n& O
谷草转氨酶(正常值15-40) :21->23->26->26->22
: X2 Y3 N) j/ H5 b8 M$ n I: i9 V谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->18->16->17->12
" N4 F6 S' a3 @; ~/ l- Z2 x: K谷氨酰转肽酶(正常值10-60):24->27->25->23->30
8 k6 P5 {4 y. @" K, T, V碱性磷酸酶(正常值45-125):126->127->115->100->80
7 E8 K; `, _8 n4 \* F, H, U% y/ n; L# {. n$ C8 r p
& h" T, }7 l/ l' X) b2 [0 R二、分析:
}; b$ m: Y) Q: _
8 n: j D# ^/ h& N- ?. ^& ~' ]1、本次检查,CA125:60.50->61.20,变化不大。
% b R3 Z6 f5 u3 I+ Z6 f( ?2 E) X- F) C$ @8 d T
CEA:332.89->367.25、CA153:33.90->39.50均小涨,估计某些远端略有发展。
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. F7 y Q: o2 e/ t碱性磷酸酶:127->115->100->80持续下降,骨头明显尚处于保护之中。8 h' J% [, l, j3 o* I
8 P1 }. @% s3 Z' U5 r
估计上月由于9291从65mg增加到75mg,增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易,导致EGFR部分攻击力有所减弱,所以癌细胞略有抬头。
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接下来打算维持9291(75mg)不变,易则增加1片,加回到2片易。
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# t7 W2 W3 }( d: ?/ d5 j- M2、9291上到75mg后,发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象,身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。
# s9 i' L$ ]. l( a7 g3 X R0 c) u. k0 C7 _
3、已经3个月心电图正常了,基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试,每天1.5mg*2次或2mg*2次,三七粉要特级粉、超细那种。& M; L+ ?5 M! u, F) m3 u
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/ C' Q' O( v6 q# A# m三、其他回顾:8 `8 T* i* R8 o9 W+ Y
4 J2 g! l$ w6 ?( `( _. }3 O6 d1、7月8日,陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药,生产日期2013.11,有效期2015.10,比上次新3个月。
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( O9 V& H& k/ M! [- F U2、本次住院比较麻烦,除了不让加床、要先预约外,还规定要留10张空床,因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查,准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床,又搬设备和椅子去放起来,总之弄得鸡飞狗跳的,医生护士晚上培训到21点多,看指标都不方便。
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; `( A" U# L; Q6 q' U5 `5 _3、这次住上月住的对面病房,听同房病友说,上次住的那个医科大刚毕业的病友走了,还没工作所以没有医保,父母为了救他,1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了,当时还在计划怎么出去工作赚钱,没想到这么快就走了。
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/ t" L! i: j3 ~) B, r+ j这次同病房的2位病友都是40岁左右,也是肺部问题,本来是老年人的病,现在得这病的年轻人越来越多,感觉现在的空气真的是差很多了。
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