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全纪录!山西省汾阳医院“新冠肺炎”确诊患者治愈出院

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2029 0 营养课堂小助手 发表于 2020-3-14 17:32:58 |

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一位确诊新冠肺炎的阿姨从山西省汾阳医院成功出院了,阿姨已经60岁了,是如何成功痊愈的呢?咱们一起来看看吧!3 ]( Y- U. a1 Y/ E

* m' N2 d! }. k4 ]3 J$ l* ^% n阿姨在2019年7月到武汉居住,2020年1月10日,阿姨出现全身酸痛、乏力,并且发热,体温达到37.3°C,精神差,不想吃饭,自己服用感冒药物(具体不知道什么药物)后,病情没有明显改变。
3 n9 S0 @  `# d9 n9 g2020年1月21日,阿姨从武汉回到山西本地居住,仍然感觉全身酸痛、乏力,当地的诊所予以输液(具体不知道什么药物)治疗了3天,病情无好转。  _/ |5 S8 Q  T; T" s
1月24日晚,阿姨开始咳嗽,咳少量痰,胸闷、伴有发热,体温38.6°C,去了当地人民医院就诊,医生让她查了血、拍了胸部CT,胸部CT显示“双肺多发斑片状磨玻璃影,以右下肺为重”。这里的“磨玻璃影”是病毒性肺炎的特征的表现,血气分析显示氧饱和度降低,就是机体供氧不够,所以阿姨会觉得胸闷。
7 q6 W- @" `  k• 1月26日,阿姨被确诊为新型冠状病毒肺炎,由人民医院转入山西省汾阳医院,入院诊断:
3 Y, O. y5 c8 ^# @9 m! k  j8 i* Y5 k! q; V1.新型冠状病毒感染的肺炎(重症型),
$ q0 j* z3 G$ d9 l2.2型糖尿病
' D/ U( M9 i" _3 Y( C0 i/ l# \) {3.高血压病1级(高危)* [( Z# V0 K: W( z& _0 [
住院后医生嘱咐阿姨时刻注意卧床休息,并且上了监护仪监测血压、心律、血氧饱和度等,阿姨接受了吸氧、抗病毒、化痰、抗感染以及降压降糖治疗。检查显示血钾低,接受补钾治疗。1月28日,抗感染治疗加强,胸部CT复查显示“双肺胸膜下多发斑片状磨玻璃影及实变影”,和1月25日,结果相比变化不大。阿姨还是觉得没有食欲,血糖控制也不好,于是请营养科会诊,营养科医生认为:! @$ E2 A% Z" O4 n" G  G# h" U
• 阿姨食欲一般,膳食结构不合理。化验提示:
5 n3 e7 s: Y* y: L/ b# e前白蛋白119mg/L↓,血糖15.39mmol/L↑
- S- R1 i- N$ D( |糖化血红蛋白7.6%↑,BMI:22.5kg/㎡,
; m% r& `. v; b6 \$ l. @& b4 kNRS2002评分>3分。. X+ N3 j6 u8 F3 Z, Q( k( ]: S
存在营养风险。4 i, o4 o( p. V3 l$ @/ u
• 营养科医生建议:) D7 O+ {8 U$ C% ^
1.给予糖尿病、高血压、高蛋白、优质蛋白饮食指导。
6 M8 _! j! J. N; N, W2.制定个体化糖尿病量食谱:目标热量约1900kcal;三大产能营养素供能占比:蛋白质约17.3%,碳水化合物约56.4%,脂肪约26.2%;其中蛋白质约82.5g,优质蛋白占比约63%。' F) @& Y8 s' {- Z* T
3.给予瑞能500ml/日补充营养,口服氯化钾片。! e  Q7 T# `! m+ _7 q3 f
1月31日,阿姨病情有了转归,精神头好了,吃的也香了,几乎不咳嗽了,也没有痰了,体温也恢复了正常,第一次咽拭子及痰核酸检测汇报“阴性”,“阴性”表示没有检测出病毒。* S5 z$ b$ r8 g: T; l" t
2月3日,一些抗病毒、抗感染的药物也开始停用了,吸氧情况下阿姨的血氧饱和度也升高了。3 M" N+ V7 @) X2 t$ y0 ?  c) J" E
2月5日,阿姨不吸氧的情况下血氧饱和度也很高,第2次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
0 C, F9 L* Z5 J( t2月7日,阿姨的胸部CT显示病变明显吸收。第3次复查咽拭子病毒核酸检测“阴性”。
" {6 L) z$ d9 s6 Y& _# ca, g5 ^# y7 V) ?8 j
图1中的A、B是1月28日的胸部CT,C、D是2月7日的胸部CT,C中“白色”部分变少了,说明阿姨有好转。/ G: k) [8 G" B0 o
表1 治疗前后部分检验结果对比" Q3 a' H0 D, u5 E! W
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1 N- S6 ^' R1 ~8 k$ n治疗后,阿姨的营养情况的各个检查值(如表1),都比治疗前好,符合出院标准,所以出院啦!9 ]# e3 T& {/ M; r7 Z  i7 c7 t
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总结:阿姨的治疗成功,离不开医生尽心治疗,也离不开阿姨的积极配合,治疗的原则也是关键,常规治疗的基础上,需要营养支持治疗,所以营养科医生会对阿姨给予瑞能500ml/天进行营养补充,提高阿姨免疫功能,可以有效维持各组织器官功能,促进疾病的恢复。/ U; F' [: Q+ A. k3 ^

! a# R( @  A* a0 k2 ^9 C在央视新闻联播报道疫情状况时都可以见到瑞能的身影,瑞能为什么能“上榜”呢?病毒性肺炎在发病急性期,机体处于感染等状态,会加大对营养素和能量的需求,营养不良或营养不足会加剧疾病的发展,免疫力会下降,病情会加重,病死率会增加。在抗感染、抗病毒基础上,营养支持能改善营养状况,増强抵抗力在疾病愈合过程中起到极其重要的作用。“高能量、高蛋白、高脂肪、低呼吸商、营养全面”是呼吸系统疾病全营养配方食品的配方原则。
# d' ?) x" M6 S" ~8 F& o
5 Q  X1 s* G* L% K* i  O* K3 u8 X) H+ r. C0 N: z* ?$ Y: a
病例来源:山西医科大学附属汾阳医院+ x* _" _! Y+ o* l% @2 W6 F6 d& K

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