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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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123643 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |
娟子1413  初中一年级 发表于 2012-6-8 10:43:31 | 显示全部楼层 来自: 云南德宏州
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-27 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:6 k9 m1 S3 ~: A( \& `* b& p7 Z2 O6 Z. V
日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10        3-8         4-2      5-4        5-21       6-27- s( `0 b- `: w0 P/ C5 M# X+ l
AFP         14.9        20.43        17.54       22.85↑   22.23     10.6    10.14↓    16.77↑   28.27↑    27.26↓   16.59↓(39%)                                                                                 6 y  v6 h: I+ O
谷丙        34            54             64            74          109↑           45↓        49↑       65↑      60↓     57↓        26↓! ^% f$ P4 P5 Y" {" q% i6 D
谷草        32            50             69            80          106↑           59↓       36↓        69↑      87↑    154↑       77↓
, E: S5 @' k5 N2 n; _; q# C4 S6 z; hGGT        128         201          278           382            /             157↓      116↓       240     259↑   216↓      101↓
+ ~% ?2 N/ L9 |ALP        161         150          233           259            /             175↓      141↓       194      237↑   220↓      133↓
! U4 w/ L' {  B) p# t& p总蛋白    64.3        61.8         71.8         71.2          64             63.4      53.8↓      56.6   54.6↓   56.9↑      49.5↓
- J! k2 X& [3 q& M: V" U/ w8 y6 Y
白蛋白    42.5        41.1        44.7           45            42.9          43.6      37.4↓      37.3    36.7↓    36.9↑     32.8↓
) L* d7 }* V9 D" f: @, U$ Y总胆       15.2         30.6        40.9           35          30.5           47.7↑     40.7↓      43.5↑     31.6↓   50.6↑     45.9↓
* o4 K4 _8 H+ M/ Q* L& c3 a2 n直胆        5.8          10.6        15.7           15          12.5           16.8↑     13.9↓      17.6↑     13.4   17.6↑       13.1↓- ?. i7 C: o# i0 X
间胆       9.4           21.1        25.2          20          18               30.9↑     26.8↓      25.9↑     18.2↓    33↑       32.8↓# o" m! ]& f5 y; D5 G9 z. l" F
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                                                    226↓      161↓
5 m3 i) x6 M7 T) \$ J白细胞    5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓            6.66↑    7.23↑     5.82↓       3.42    4.81↑     7.1↑! O, s8 B! L" @  _, e
血小板    54            47            46            65           60 ↓             46↓       43↓        58↑           48↑    32↓       55↑" e# T" [1 G2 l9 @) _6 F
CA199                               122.22        85.15      57.91 ↓          96.1      26.73↓   37.77↑     36.22↓   55.06↑    40.47↓
( F+ i8 y6 d, J  U" X) ?( j铁蛋白                                                   1370       1320 ↓           /          1310↓   1680↑         /      2990↑      /4 X$ I8 O7 [, \" F" \
乙肝病毒定量                                                   1.17*10E3       9.71*10E2     /       <100      <100               /
9 z/ v0 D! M4 O8 y超敏C反应蛋白                                                                                           0.62         /             /               /6 q- ~+ a) Z, J$ F8 X$ _  B
3 x$ |3 w0 F2 N9 ~
' p+ J$ n: ?) d$ b
心肌酶普
: N. _6 q$ [% j& o  M天门冬氨酸转氨酶                                                                                   53           /                      /            /
# k7 D" ?; @7 s7 T4 w# i- v" A乳酸脱氢酶                                                                                            314       299    257↓      653↑       586↓% k+ Q' Y; X( {5 v3 [( F
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                103         /                      /              /% t4 N& Y- `, D' R1 ?
肌酸激酶                                                                                               65          66        95↑     156↑        267↑
( `# D1 ^" x9 \! p3 {6 N+ h  l
肌酸激酶同工酶                                                                                     51            /                    /             /
9 D: d; U4 O) R5 y5 F  h5 [# p5 W3 q! c' c: ]! h: [, E9 |
凝血四项
5 A% D; _$ E& g; I凝血酶原时间                                                                                     13.1        11.10    12.1    12.6↑       12.1↓
3 X9 l1 x4 e: i: m, l! h
活化部分凝血酶时间                                                                            29.6          26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑, V" y) A2 O5 n+ v5 J
纤维蛋白原含量                                                                                  3.45          3.98↑   3.38↓   2.52↓      2.522 a, E) p2 @, v3 C7 M5 }
凝血酶时间                                                                                        19.6          18.4      18↓     19.4↑      18.6↓: F* I- r/ \5 z& M' x" ^) p+ c
凝血酶原活动度                                                                                  74.8          100.2   89.10↓   84.1↓     86.3↓
9 Y# k! m' w( S# U( D- S4 MPT国际标准化比值                                                                              1.09           0.93    1.01↑     1.05↑     1.09↑8 H  P8 O6 t; S* c" S  ~  M  A& h) ?2 p
D-二聚体                                                                                                                                    4.55
9 b% ~2 |  D+ S2 `纤维蛋白原降解产物                                                                                                                   10.06, T( u. n/ H4 I8 R
% {( X3 l2 E0 T5 o8 @% w% C
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 +
+ 水飞蓟宾(每天2次每次2粒) +索坦(每次2粒  344mg/粒) + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒); e4 A2 b, u4 p( n

% |/ q' B0 F, k, E1 L现在要问的问题:
/ u- ?; ], B( {! U  E/ w1、我们这次阿西降幅很大,但是我们加之前使用的阿西截至目前为止 阿西服用了快4个月,下个月需要配合依维莫司服用吗?+ c9 v$ X  g+ o, Y9 K; p! P. P
2、阿西这次副作用也很大,折磨的老爸很痛苦,想问能不能停药1周左右时间再继续服用?
( L! O- p3 H1 W  d$ K7 q3、核磁报告大的肿瘤由去年8月22日的7.2*7.5减少到3.5*5,但是肝上新生很多小肿瘤,这是否说明病情在进展呢??' U; q" @+ W1 |
4、a一羟丁酸脱氢酶 429  正常值 72-182  这说明什么啊?6 Y; Z( B% }9 Y. y& q5 M
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-6-27 16:59:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-6-27 15:59
+ d0 n8 M5 o" e0 w历史检查结果如下:! B' V1 X+ x* q' N8 Z7 I9 s
日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10      ...

# ~0 i  a6 E7 C. a: r/ B阿西这么有效,是福啊。继续吃阿西吧,不是累计多少个月的,中间隔了西地又隔了索坦,就等于重新开始吃,否则,如果算累计用药时间的话,轮换吃药就没什么特别的意义了。
2 I- d, n* ~. q& g* F" [你现在要考虑的是要保护阿西的有效性,再吃一个月,最好换药。可以考虑尝试凡德他尼,AFP这个水平适宜试药,因为太低了,显示不出药有没有效;如果太高了,一旦无效,AFP升得老高,就有失控的危险。阿西这么有效就不必急着加依维莫司。5 J# y. @0 W8 S
之前吃西地的量太少,升了一些,不等于西地没效,如果吃上45毫克,效果可能很好的,西地可留在以后再试。
4 j, s; I# C' |2 m; Z索坦只说混合后的重量,要说苹果酸舒尼替尼的重量;要明确索坦无效是不是剂量不够。% M& F' N) S6 C# A
白蛋白太低了,要增加营养,或输几瓶人血白蛋白。0 o' d1 X- B; m" p6 G+ y' u$ I" v
总之 ,目前控制得不错。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
风雨相牵  高中一年级 发表于 2012-6-28 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你是不是编辑时没把纯文本那勾去掉?数据排列不整齐,看吃力呢。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-29 09:16:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
对哦 好像不太整齐
- v9 X* A3 N0 M5 m& S$ D' ]
zhaoxiumei2012  大学一年级 发表于 2012-6-29 15:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
结果真好,今天我哥哥也复检了,吃阿西加依,AFP也降了18.6%,真高兴!
echojoon  初中三年级 发表于 2012-7-28 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
9 J  h; R0 j: _9 [日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5-21     6-27     7-27
+ Z, i2 _* s: D0 R2 ?AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.1416.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓ 4 V  v. p6 o& g3 A8 p, S. F9 h
谷丙   34      54      64       74       109↑    45↓    49↑     65↑      60↓       57↓       26↓      47↑
1 z$ F0 z& M, f
谷草   32      50      69       80       106↑    59↓    36↓     69↑      87↑      154↑      77↓      90↑
% A! a2 G, R5 o+ CGGT 128     201    278     382         /      157↓   116↓   240    259↑     216↓     101↓    124↑8 P7 I5 s  o4 X8 C, c, Q; x
ALP   161     150    233     259        /       175↓   141↓   194    237↑     220↓     133↓    188↑/ |  i- `7 R& E7 R
总蛋白64.3   61.8   71.8    71.2      64       63.4  53.8↓   56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓    56.2↑   
$ f! v9 U; x0 {( j" S# v
白蛋白42.5   41.1   44.7      45     42.9      43.6  37.4↓   37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓    33.8↑0 p8 l+ B6 ~7 a8 a
总胆   15.2   30.6   40.9      35     30.5     47.7↑ 40.7↓   43.5↑    31.6↓   50.6↑     45.9↓   50.1↑# R0 t2 S8 f# m( ]$ R/ L9 G
直胆    5.8    10.6  15.7       15    12.5     16.8↑  13.9↓   17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑
- ]4 J2 W$ c( M9 c# k9 k间胆    9.4    21.1  25.2       20     18      30.9↑  26.8↓   25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓0 ^; d  h9 V, |4 t; M+ y( {" M8 N! S
亮氨酸氨基转肽酶                                                                           226↓      161↓      /9 n7 R7 q5 V7 {6 f/ {% W3 @9 R! [
白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓   6.66↑  7.23↑   5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑  14.48↑
* o4 L7 u, y1 O( |3 k& y" \; {
血小板 54     47    46          65     60 ↓     46↓    43↓     58↑       48↑      32↓       55↑    121↑4 ^8 Y9 y% `7 h: h& u
CA199            122.22       85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓ 50.86↑
4 ^* d4 l! \& }3 z铁蛋白                            1370  1320 ↓     /    1310↓    1680↑      /      2990↑     /
: A2 \& n2 A$ h' e- L2 l乙肝病毒定量                1.17*10E3     9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /* A6 a* Y+ i1 Q1 h
超敏C反应蛋白                                                    0.62         /             /         /           /
* ]9 v1 c$ U/ ^( A3 e+ |- Y+ s& u8 A& g5 `天门冬氨酸转氨酶                                                          53     /         /         /            /
+ ]2 }% t4 h4 H- ]乳酸脱氢酶                                                    314       299    257↓    653↑    586↓    365↓
" Q- a- l8 B3 T2 \7 c5 ~& C* F乳酸脱氢酶同工酶1                                                     103         /       /          // A& B& x* G: x' u8 b
肌酸激酶                                                      65          66       95↑    156↑     267↑     110↓
0 V" F: d0 b4 j1 n
肌酸激酶同工酶                                                             51     /         /           /         33↓
( l, {7 J# O; D! u; B. G" c: X凝血酶原时间                                             13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑
2 q3 x9 b2 g/ G& A! @& a% t
活化部分凝血酶时间                                    29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑& ~& Z! V- q2 k# N
纤维蛋白原含量                                          3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49
7 T3 B- i+ R. m1 _+ t凝血酶时间                                                19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5$ d+ S0 b5 Z/ M8 W* d' W
凝血酶原活动度                                          74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓% T1 ^) t/ K# p
际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
  b" n+ C7 C' r. ^. p" j& q$ }D-二聚体                                                                                                 4.55         2.66↓
# F! ~* q5 @; W0 l纤维蛋白原降解产物                                                                                   10.06       5.40↓2 q  l; _, o+ s) R  P
肌酐                                                                                                                                              211   ( p4 |& {- y" _  @/ [
尿素                                                                                                                                              21.2                                         
) p. i1 o- l; M! U
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦  + 美能(每天3次每次2粒)+阿西  早、 晚各一次 7mg/次
+ 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)' d* U( t/ u5 Q" r' k+ N1 t( O
0 m2 @! o$ S  ]. V% }
现在要问的问题:
/ `8 n" H2 {9 L8 H6 f1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。4 X. n( k# |4 t& m3 A! D6 U
2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。& R9 o( F, f: V+ b, Q# N! j# m
3、这次血象比较不正常白细胞14.48  中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099  中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板121
- ?8 K# M" {* l- }" M4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?
1 O& I  H0 O8 L( e! |% I7 }

' ^3 G+ _1 v( Q5 V' y# s) V
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:00:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-7-28 15:50
3 @4 l+ E3 [! r! m" g历史检查结果如下:. n, ?% m; t) |1 M
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5- ...

/ V& `! \* b  C& `1 O现在主要问题是:  F, H; @1 c: |9 t/ _& o( {  A' n
1、吃潘南金很可能已经过头了,已经有明显的高钾血症的症状,如呕吐和心脏问题,还有严重的肾损害,必须立刻停潘南金,再也不能吃,直到电解质检查低钾低镁才能再吃,以后凡吃潘南金,每日2次每次1粒,并且在吃药第7天检查电解质,一旦钾镁回升正常,就要停药。
0 q, p# ]6 m: C8 z8 u0 Y' X! N9 l4 M( F2、吃药太多,直接胆红素缓慢上升,要停掉没用的药,如什么美能、什么十一味等。所有的都不是阿西替尼的副作用,而是潘南金的副作用。现在马上要检查电解质,如果钾太高,要洗肾。
( I$ A$ p: u" w4 [4 F: t( D+ O3、同时存在感染,必须抗感染治疗,直到白细胞回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-28 18:30:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
学习了,一起加油。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-8-1 09:35:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
爸爸身体在慢慢恢复中,已空窗6天,下面考虑 应该如何用药了…… 希望各位前辈给一些意见!谢谢!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879

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