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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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123469 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |
娟子1413  初中一年级 发表于 2012-6-8 10:43:31 | 显示全部楼层 来自: 云南德宏州
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-27 15:59:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:
8 }  [( a) F  o; j日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10        3-8         4-2      5-4        5-21       6-27
0 n) y$ Q1 ?5 ~AFP         14.9        20.43        17.54       22.85↑   22.23     10.6    10.14↓    16.77↑   28.27↑    27.26↓   16.59↓(39%)                                                                                 2 L4 x  o1 m% R) y0 Y
谷丙        34            54             64            74          109↑           45↓        49↑       65↑      60↓     57↓        26↓! n4 u% F! A1 P# s
谷草        32            50             69            80          106↑           59↓       36↓        69↑      87↑    154↑       77↓
# v9 ^8 E9 i' W1 v- hGGT        128         201          278           382            /             157↓      116↓       240     259↑   216↓      101↓6 j) e9 P) b1 k, F6 S
ALP        161         150          233           259            /             175↓      141↓       194      237↑   220↓      133↓
, F$ p, ^5 X" w9 M总蛋白    64.3        61.8         71.8         71.2          64             63.4      53.8↓      56.6   54.6↓   56.9↑      49.5↓+ u- @" O9 }0 F' V, b" [7 q8 _& q9 J
白蛋白    42.5        41.1        44.7           45            42.9          43.6      37.4↓      37.3    36.7↓    36.9↑     32.8↓
9 l0 V3 G" \8 s" c总胆       15.2         30.6        40.9           35          30.5           47.7↑     40.7↓      43.5↑     31.6↓   50.6↑     45.9↓
4 B) l  e, R4 D8 ]8 _7 B  }( d7 q直胆        5.8          10.6        15.7           15          12.5           16.8↑     13.9↓      17.6↑     13.4   17.6↑       13.1↓* m/ Y. Y5 T! j* \2 b1 d) w7 J
间胆       9.4           21.1        25.2          20          18               30.9↑     26.8↓      25.9↑     18.2↓    33↑       32.8↓
/ M3 N2 V- Q$ M2 K: b2 l亮氨酸氨基转肽酶                                                                                                                    226↓      161↓
  G0 y! S/ p9 s3 g$ \# M9 Q* a" a5 O白细胞    5.7          11.5         8.2           7.76        5.07↓            6.66↑    7.23↑     5.82↓       3.42    4.81↑     7.1↑8 w# E0 C/ y4 k- _8 C
血小板    54            47            46            65           60 ↓             46↓       43↓        58↑           48↑    32↓       55↑
0 h8 p% O  m1 P  j: e5 U# k  _CA199                               122.22        85.15      57.91 ↓          96.1      26.73↓   37.77↑     36.22↓   55.06↑    40.47↓; T4 S4 j8 U7 e' v' A3 v
铁蛋白                                                   1370       1320 ↓           /          1310↓   1680↑         /      2990↑      /1 a' r: n7 q" q
乙肝病毒定量                                                   1.17*10E3       9.71*10E2     /       <100      <100               // o  w" b% ?$ ]. k* e" S
超敏C反应蛋白                                                                                           0.62         /             /               /
; T+ \, P+ o0 Q% X2 X: i- j2 c) W0 p% T% a9 m$ t7 S# v% }

( `6 L9 b4 g1 _4 T! q心肌酶普
- w. y, J! z' g8 J天门冬氨酸转氨酶                                                                                   53           /                      /            /$ l  v6 M; E) ~, d- i* }' D2 L; Z
乳酸脱氢酶                                                                                            314       299    257↓      653↑       586↓- A$ F& J1 I! i
乳酸脱氢酶同工酶1                                                                                103         /                      /              /0 t8 j/ ^4 x2 ^' ?% d! v4 D3 L* D
肌酸激酶                                                                                               65          66        95↑     156↑        267↑
2 H0 E" S. p. }( n) \4 Y8 ~; k8 L4 i
肌酸激酶同工酶                                                                                     51            /                    /             /
" h( w& P5 ~) }; |" S, t* C( W8 N' W) Y5 g3 c4 k
凝血四项
( r9 I1 Y) N4 c) w& f; k# Z凝血酶原时间                                                                                     13.1        11.10    12.1    12.6↑       12.1↓
6 w0 A0 K1 `' y0 Y
活化部分凝血酶时间                                                                            29.6          26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑
, W/ ^/ g1 U$ l# U, L$ A纤维蛋白原含量                                                                                  3.45          3.98↑   3.38↓   2.52↓      2.52
# r+ x: c/ t- k1 U; D6 y凝血酶时间                                                                                        19.6          18.4      18↓     19.4↑      18.6↓6 m1 W& L- O4 y0 x4 D% V
凝血酶原活动度                                                                                  74.8          100.2   89.10↓   84.1↓     86.3↓
( o$ e0 L6 _* z* N% `; G- XPT国际标准化比值                                                                              1.09           0.93    1.01↑     1.05↑     1.09↑
9 S( q6 {# t% Q' Z0 rD-二聚体                                                                                                                                    4.55
* I4 w4 J; g. D8 u, ]纤维蛋白原降解产物                                                                                                                   10.06
. K0 w2 ?3 _/ Y* h
$ K5 H7 `, J! @* ?8 X现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦 +
+ 水飞蓟宾(每天2次每次2粒) +索坦(每次2粒  344mg/粒) + 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)- {7 R5 M* M, w. a* n1 g3 y( \

/ e' Z$ k. X6 G现在要问的问题:
7 o  t: l9 J: A6 H0 ?1、我们这次阿西降幅很大,但是我们加之前使用的阿西截至目前为止 阿西服用了快4个月,下个月需要配合依维莫司服用吗?
" b- ?6 K) l3 [4 F2、阿西这次副作用也很大,折磨的老爸很痛苦,想问能不能停药1周左右时间再继续服用?
; G! {; ]1 @/ U( j3、核磁报告大的肿瘤由去年8月22日的7.2*7.5减少到3.5*5,但是肝上新生很多小肿瘤,这是否说明病情在进展呢??
6 e, ]7 B2 \% v4 z! j4、a一羟丁酸脱氢酶 429  正常值 72-182  这说明什么啊?( x1 R  Z. g3 S2 ]
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-6-27 16:59:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-6-27 15:59 . u' X+ [) ?& w. Y* c4 u
历史检查结果如下:
4 }! I( e" j  M% T3 L1 W日期        8-25        10-15        11-22       12-23       1-18      2-10      ...

9 s9 e- {; D/ R* a* Z! X2 w, a阿西这么有效,是福啊。继续吃阿西吧,不是累计多少个月的,中间隔了西地又隔了索坦,就等于重新开始吃,否则,如果算累计用药时间的话,轮换吃药就没什么特别的意义了。
/ h4 j4 r) C$ B0 A0 K3 T你现在要考虑的是要保护阿西的有效性,再吃一个月,最好换药。可以考虑尝试凡德他尼,AFP这个水平适宜试药,因为太低了,显示不出药有没有效;如果太高了,一旦无效,AFP升得老高,就有失控的危险。阿西这么有效就不必急着加依维莫司。2 B/ B* l5 _. C* Y6 V- M- l1 e
之前吃西地的量太少,升了一些,不等于西地没效,如果吃上45毫克,效果可能很好的,西地可留在以后再试。* Q& n" u  o2 _$ ?' G
索坦只说混合后的重量,要说苹果酸舒尼替尼的重量;要明确索坦无效是不是剂量不够。
" E4 l  @3 J: T白蛋白太低了,要增加营养,或输几瓶人血白蛋白。7 y+ K; m, W" w# V2 S
总之 ,目前控制得不错。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
风雨相牵  高中一年级 发表于 2012-6-28 22:51:40 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你是不是编辑时没把纯文本那勾去掉?数据排列不整齐,看吃力呢。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-6-29 09:16:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
对哦 好像不太整齐
5 Z3 S1 ^  ~0 P8 @
zhaoxiumei2012  大学一年级 发表于 2012-6-29 15:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
结果真好,今天我哥哥也复检了,吃阿西加依,AFP也降了18.6%,真高兴!
echojoon  初中三年级 发表于 2012-7-28 15:50:21 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
历史检查结果如下:" z" Q/ M* U4 j: ?! f7 s9 @, L8 o1 N" b
日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5-21     6-27     7-27
- w; G1 I! |6 w* Z3 HAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.1416.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓ & A" M) ?6 i) V) F) p8 U; B7 G/ d$ y- o
谷丙   34      54      64       74       109↑    45↓    49↑     65↑      60↓       57↓       26↓      47↑+ P. t9 P5 R! r3 ?" h
谷草   32      50      69       80       106↑    59↓    36↓     69↑      87↑      154↑      77↓      90↑
& R& B6 c; p- s( w7 a& \- Y( dGGT 128     201    278     382         /      157↓   116↓   240    259↑     216↓     101↓    124↑
& u, R  @& N3 l' k- U% ~ALP   161     150    233     259        /       175↓   141↓   194    237↑     220↓     133↓    188↑* q. z( ]( q) O4 _
总蛋白64.3   61.8   71.8    71.2      64       63.4  53.8↓   56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓    56.2↑    / H2 C0 i2 K" O8 A' H1 O
白蛋白42.5   41.1   44.7      45     42.9      43.6  37.4↓   37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓    33.8↑
5 T, S3 y9 b: u! K; r: M总胆   15.2   30.6   40.9      35     30.5     47.7↑ 40.7↓   43.5↑    31.6↓   50.6↑     45.9↓   50.1↑
7 n% q0 O. G4 K+ Q7 Z* d直胆    5.8    10.6  15.7       15    12.5     16.8↑  13.9↓   17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑
5 Q  p( i: S" q! }- @4 P. W3 {' g间胆    9.4    21.1  25.2       20     18      30.9↑  26.8↓   25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓
1 H- q& C- x! v! Y) X亮氨酸氨基转肽酶                                                                           226↓      161↓      /9 ]3 m7 y$ N6 _
白细胞 5.7   11.5   8.2       7.76   5.07↓   6.66↑  7.23↑   5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑  14.48↑
" `& O3 B, s( m5 \2 @. G2 i% u6 I
血小板 54     47    46          65     60 ↓     46↓    43↓     58↑       48↑      32↓       55↑    121↑
' w+ o9 }9 _8 J+ u; f# NCA199            122.22       85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓ 50.86↑+ y$ Q" @0 J2 L8 M% A& u
铁蛋白                            1370  1320 ↓     /    1310↓    1680↑      /      2990↑     /: q: P, y; d' Q+ ~) `% e" B
乙肝病毒定量                1.17*10E3     9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /3 M& M& T: m, h/ ?  G: v, D
超敏C反应蛋白                                                    0.62         /             /         /           /
( [3 [, {7 X" X% c) j天门冬氨酸转氨酶                                                          53     /         /         /            /
$ {4 w2 {0 ]& I6 l$ R. Q. T0 q乳酸脱氢酶                                                    314       299    257↓    653↑    586↓    365↓# c! W, c+ z; ]9 N% E- m$ M. z
乳酸脱氢酶同工酶1                                                     103         /       /          /7 F8 y+ m, n$ H/ U3 ]9 m2 v
肌酸激酶                                                      65          66       95↑    156↑     267↑     110↓) S3 t) a2 a  ]% q/ ?* @* D
肌酸激酶同工酶                                                             51     /         /           /         33↓( M: J7 s- |1 L: J" d4 C
凝血酶原时间                                             13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑* ^8 U% @5 B& F" l
活化部分凝血酶时间                                    29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑
# G" T7 }& Q5 V+ T纤维蛋白原含量                                          3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49
7 Y5 J+ \8 \( S+ b5 e3 \5 N* D- A凝血酶时间                                                19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5
) I  Z3 C8 L1 @2 k* ?凝血酶原活动度                                          74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓0 }! Z9 e7 R/ y$ K
际标准化比值                                          1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27
  z( C3 [! p8 F0 p8 `D-二聚体                                                                                                 4.55         2.66↓
* K7 p; V: Z1 |. v% }# M纤维蛋白原降解产物                                                                                   10.06       5.40↓
. x9 T' i. {: x肌酐                                                                                                                                              211   
( n2 E! p/ Z% F0 }尿素                                                                                                                                              21.2                                           f# F# p1 S& Y" O; a0 m) p" ^
现在老爸在服用的药物是 恩替卡韦  + 美能(每天3次每次2粒)+阿西  早、 晚各一次 7mg/次
+ 利可君片(每日3次每次3粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次1粒)+十一味 (每日3次每次4粒)
  W# G4 s) l5 _3 ?" C4 |4 o: x& `+ x/ j4 J7 M. ?
现在要问的问题:
4 a  H, b) L- e1、阿西这个月降幅没有上个月那么好了,只降了11%左右,是不是说明阿西快要耐药了?阿西是不是最好短期内不要用了?如果该换药的话,该换什么?索坦确定有效,但是之前吃索坦15天血小板从122将至29。
* v4 g, Y! f" D( h6 x2、这次阿西副作用很大,我爸爸在检查前一天吐了整整一天,晚上也在吐,吐的最后胆汁都出来了。加上老爸前一段时间已经不好好吃饭,虽然少食多餐,但是量都不是很大。老爸检查的时候连路都走不了了,坐轮椅都坐不住了。而后就出现意识不清(有点胡言乱语的感觉,就像喝醉酒一样,还有就是算算术题反映有点慢),这会不会是肝性脑病,在没有查血氨的情况下医生已经判断我们是肝性脑病,要给我们灌肠,还要长期给液体,但是由于之前血钾的一些插曲后,我不太信任他的判断,所以坚持出院,回家以后观察病人不太睡觉,但是有点糊涂,就给吃了一只以前医生开的乳糖口服液(说明上是说预防肝昏迷的),吃了以后感觉没有什么变化,好像我爸爸好像每次吃点东西以后,意识会清醒很多。
( k; h  @0 G% h3 ^7 l6 w0 ]3、这次血象比较不正常白细胞14.48  中心粒细胞百分比0.812 淋巴细胞百分比0.099  中心粒细胞绝对值 11.74 单核细胞绝对值1.15 血红蛋白193 血细胞比容0.54 平均红细胞体积103.5 平均血红蛋白含量37.3 平均血红蛋白浓度 360 红细胞分布宽度SD 56.1 血小板1216 t" r8 ~+ O8 m6 j
4、抢救时心电图提示窦性心律100次/分?这需要治疗吗,是由于当时血钾高引起的吗?
) f7 ?% D: f7 y

2 P+ ~3 u0 J( k8 `8 }6 H
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:00:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
echojoon 发表于 2012-7-28 15:50
& [9 c4 M; s5 |& f4 y6 K( b% Y. @历史检查结果如下:
( P5 S/ W- z# V* S2 R' `( D3 K- @日期   8-25  10-15  11-22  12-23   1-18    2-10    3-8     4-2      5-4       5- ...

, r* V! b0 K$ m# r现在主要问题是:) }, V& W5 m; b9 S5 g% I
1、吃潘南金很可能已经过头了,已经有明显的高钾血症的症状,如呕吐和心脏问题,还有严重的肾损害,必须立刻停潘南金,再也不能吃,直到电解质检查低钾低镁才能再吃,以后凡吃潘南金,每日2次每次1粒,并且在吃药第7天检查电解质,一旦钾镁回升正常,就要停药。
; @: i8 _! i. a' ^0 H- r) G2、吃药太多,直接胆红素缓慢上升,要停掉没用的药,如什么美能、什么十一味等。所有的都不是阿西替尼的副作用,而是潘南金的副作用。现在马上要检查电解质,如果钾太高,要洗肾。
9 o1 L, i1 _0 W3、同时存在感染,必须抗感染治疗,直到白细胞回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-28 18:30:34 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
学习了,一起加油。
echojoon  初中三年级 发表于 2012-8-1 09:35:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
爸爸身体在慢慢恢复中,已空窗6天,下面考虑 应该如何用药了…… 希望各位前辈给一些意见!谢谢!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879

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