肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 $ F$ R5 }+ j+ i	治疗方案! ?- a/ i: Q0 y7 O; c( R6 C- ^	CEA监测 " n1 G+ I L- c* A7 h	体征监测 4 n7 Q, I& S/ I3 Y7 N q: h4 [, ~
2009年3月 ! N7 m. Q1 X1 A2 q% L3 Y& k	手术切除- x) z2 ^1 I+ G- S; X2 F	原发灶左下肺。右上! d, f+ @# w" d9 G; D1 K; d- [ 肺玻璃影，右下肺后 * D }. K1 m* y; k1 W1 H0 Y基底段见一1.41.2cm+ t. \& Y1 F( f/ ~0 \: ~8 }. x 结节影。左侧第五肋3 }9 G3 Y& K7 V8 ` 骨骨质破坏，周围见 . \|: L9 ~$ \|& v: N" N! G. h, q$ p7 f3 x软组织肿块影。纵膈) R' v, L/ y& L& N" q( E 内见多枚小淋巴结影" J- O, B0 v8 E Q W8 ` ，左侧胸腔少量积液 ' J2 B; v! i( I9 \9 o' D。3月36日，手术切( i1 w. x/ i& V0 f6 S6 U 除左下肺及第5肋骨; `0 ^4 K' B2 t; M9 b: Z2 u/ B 2cm, 右肺未进行处理( @4 Z. T8 p+ }! j* j . 病理查肺腺癌低分 1 Y& I: [8 x3 [0 y _/ l. J化中晚期# Q1 Z* l1 t1 M; H	良好 . T3 g P1 P" q2 N2 q! b: s
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇6 j3 p* A+ v& _6 r/ G) q3 O 8个月 0 \9 k0 k! s& B* I* Y& }2 x	无 W0 n, W/ X0 h. E( v& P* A	良好+ y/ O6 E& \|" i
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 3 x- E1 p. @/ `5 e6 S; }' n* s3.5个月 ! H6 o6 h, A; [5 y+ l% ~	59-1.38-2-3-2 5 f, E5 p2 D0 K) \|& r	疼痛当即消失 ) R/ a1 f3 l1 `/ Q1 J `* N+ O0 F
2010年3月中-7月下, Q1 i9 T, q% S! J	DCA、入地老鼠5 y; m$ q3 k, u( n 4个月 . H l5 A& W! Y2 F# P7 \	正常值-最后一次6点几（0-5）5 f0 K( X9 q! i, H0 x; `4 d; }	良好 5 n, k' J; \% j, [" H! G. x
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠+ ~1 C: e9 f3 B9 {9 R( U 3.5个月 ( W& _9 a, K+ u6 r4 f( [	4.42（0-5） , H( e, \|" [: `$ a6 i, X	良好3 G" M0 o" n" H6 ~8 [8 g
11月中-11年1月底	DCA 4 m' g. x x7 i! N+ [2.5个月6 _# c1 [5 A3 f; e7 h% a) S	10.82(0-5) j9 _0 r! ]; I3 u" A1 }/ C: h	良好 % Z0 b; I% f% e+ w5 @' l0 m# y: @
2011年1月底-3月初% T& G6 w& b2 X5 V3 u1 t' `0 Z	易YL / P- q# C$ S( V40天2 j5 w% o3 R) h5 r5 T	30.1 ! l1 w2 w0 g0 i5 q% i( M1 D! E' H	良好 ' b7 d5 K2 S) `. O. i易耐药 * o; o$ _- z& n
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠2 C ~# u2 w5 o- u+ N: }3 V 20天1 \|& c' g. Z8 E3 @4 D6 j* m9 y	34.03; ~; P% b1 v$ j/ n! h* U	良好 2 ^$ m X; Y& J$ A1 K0 I
继续-5月18日	特8 \4 A" R, ^1 V; g$ Z* M 1个月 3 K4 b, V. u1 @! ~0 c* O3 L	64.9& U* ^7 w: B$ b; }( ?	出现疼痛 5 t8 }0 U4 b3 y! _' B4 oCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 . D% ^! O2 p( w# e
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 # a) E9 h$ }- [6 T6 T+ t5 \	—— : I5 W" l: @, W2 `" e" H) D) e	疼痛消失 ; k# }" N V' S P8 S9 {8 O胃不舒服. 食欲不强,犯困& ?3 I& f4 Q* }
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 6 `2 C: y" P1 J" @	7月29日查7.7 " Q6 q8 B2 E& Q: U（0-10） # X0 N" _1 I2 J H/ A) V	良好 1 M6 o9 O$ G6 a& B' F胃不舒服. 食欲不强,犯困/ ^& J+ ?* W2 d Y$ i$ C( \0 B
8月25日	力比泰+顺铂1 h2 g& Q" h" ]$ H	10月10日查4.04% N2 ^: n" `) k2 U; E8 d! J	良好 1 d- d# U0 n A+ L顺铂分三天，副作用明显降低 - p; E* ?8 L) p1 N4 K) @) L( A9 Z: h
10月8日	力比泰+顺铂1 a$ k# Y0 Q/ u	12月10日查5.044 _* l5 V. r0 B( P, W p	良好 ( Y: g9 E1 _7 N8 K/ y7 l
—— ! c( ]- i$ a; j5 I1 z+ A6 ^! v6 L5 j	——/ ?0 G4 h* y+ S6 W! v* ~. W	1月15日查7 & T% ]$ ~( U2 l8 K	良好 . p0 B* x* g {- U- g- a# Q& [
: @" R. K7 i1 X: v, U- @	! g- l$ G3 J5 Q L	2月15日查17.033 t1 ~3 u) H, B* v9 Z" W	良好5 f2 F7 F3 A, ~" x6 ~4 v) T5 R
2012年2月16日-4月13日: _; k& C5 ^, Q* t' v% x	易瑞沙# ]9 s! V. q) H- H" f4 \|$ @) M 2个月 / J7 ]3 ]# l6 \|	33.33 % ~# c3 \|- Y- l0 }8 v; B	良好 # X) }; p/ {7 m7 B- g1 g5 T
5月26日	力比泰结束日) J9 h6 E0 P$ q0 n4 D4 \|& }	6月3日查27.06； , ~2 R! h4 f* I4 V" K6月24日查24.65 ' O! I$ F" c& s* \2 W& S* W- q) R0 g9 ^	良好 / Q/ h$ r- O1 x9 l H& B# @乏力、困倦、呕心。 , l/ w4 V p1 y
6月底-7月21日	印特 & d8 d0 I# M/ R( m$ b8 y# J2 C: {( F23天 ' \|2 A% S- e: i" {2 r	27.2 _; Y" R# Q! x/ d' p1 k$ g	良好4 l6 n2 @) l$ H( I
8月11日-8月15日	184+印易8 P! b/ v O8 q" f 16天( m. z$ h5 q a8 s* g' z: Y9 O	20.3 - k. Y- M; a) x	良好6 k* A& W7 ^, J; w) S+ C( a
8月16日-9月6日	易 5 l$ K, `4 d+ v- A" R0 G. I20天" w8 M$ ?; v+ ?	42.47 % w! G# v; R& Z! C1 ^7 W	良好* H/ o! W$ j: u% W! A* e
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天% H; u$ \|, A; u, Z, q P$ \| 22天 4 S9 M9 @+ j% \# a	35.21: s, Z# u. n3 z+ n4 U6 n' r, J	良好$ q# a* ^ V; {9 `# W, \|
10月3日-10月25日	184联合易4 r; W! K. I: {2 J Q 23天. @ `9 _4 d# r, B- H" Z	27.67 6 p" j8 h9 l# t \- ^. w$ y; E	良好 2 o Y( i+ T: W6 Y" @
10月26日-11月28日	184联易, s( E4 ?% I, s2 T2 z 33天 `( j* r, d3 C7 h5 H/ u	36.65 $ E. H9 B$ u; h& ~	良好) E( l! @& @. ^. M& ~2 F1 N9 K4 I
12月5日-12月25日	2992 2 ^5 Q0 h8 u# ]9 U3 l R5 x20天 4 E0 Y8 U; _6 m$ L' q/ \|% V1 B	56.02, C& R3 Y: `" e9 c# ~8 T% Z	出现微疼% i g+ v* F" W# K
2013年1月4日 - [0 U! ~( X$ y# Y8 r1 L6 b4 _	力比泰+顺铂+磷酸盐 H7 M! M; `: w	2月8日查48.493 I/ T" I9 H' U	疼痛减轻 q( Y1 y( W4 a: N/ q7 R& y8 H
2月12日	力比泰+顺铂 ! b( W& i2 E0 e& N9 K1 F	3月8日查30.51' e7 g l! \|% c* T	后背疼痛完全消失3 g; d$ }7 U( ~! {
3月14日-4月2日	阿西替尼 A7 ? l- Y3 {' p0 ` 19天 ! n* n1 ?" }. H' m: L$ j	27.17 - W& I/ `1 ~. v5 [9 f7 W S" B	良好: L) n+ e# J# `6 t9 r% `& ]$ H5 U
4月3日-18日	阿西替尼 4 J" Z7 `4 }0 _. } N+ O16天0 ?! Z1 @3 \|7 \( E	32.294 j, i" U+ {( W" J6 Q9 S4 D	良好: G3 d1 d: O" U6 I8 R$ b
4月20日-5月8日	184联易" h/ G. h4 n8 y3 C. B1 x1 ] 20天, U/ \) {" H6 w3 _$ c5 \9 s* n	50点几 N: q2 J: H( y# u5 G9 V/ v& U4 Z	良好 ) O8 Q3 _0 ]" ^$ ~
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 ! l/ _! M3 G& B; v& ]3 W! B15天 2 g' x1 }/ ~8 t- f( j) m) _	70.85 ) x1 w$ B8 s( k# B- B1 B* a	出现疼痛$ {2 ?" v; G8 s
5月26日	力比泰+磷酸盐4 Z6 Q2 [& \|) D% j" \	6月4日查57.55 . ?! b) d% I# t- P- \' H; a（力比泰用后第5天）9 p- S0 G8 d8 a/ ?5 g	疼痛减轻# d# S. p# w" l; w
6月25日	力比泰+顺铂 6 j& t7 z5 l, c- J9 n	6月20日查54点多。4 v' Z: B( j j1 K' u5 p 7月12日查45.22， / C3 r. A4 k$ k3 I( S% a% r# E. ~用药后17天。 6 h1 \|& S5 y! f0 B$ E, u N ^% W7月29日查47点多。3 p W/ Y4 a7 N, ]	良好 6 r0 @# \& ?5 a# _( Q# F疼痛完全消失 , r, s( T& h' e5 t8 G8 E
8月5日	吉西+顺铂+帕米 2 F1 O! P3 q/ Z$ V! `6 M	8月12日查35.7, h9 T6 B2 ]; K （D8用前一天）； 5 q" A* k. V/ W' o n8月21日查43.59, + d& S0 V" p( b9 m* a) J9月5日查68.59 9 }, X+ P/ _$ R. {7 ~# [	良好，后出现不适" a$ o& q6 I; h+ \|9 ^* j' S 疼痛明显减轻，到不疼。 U& Z5 n( p+ ]9 }& Q1 u 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服, W- A) c4 ` _, Y, s- P' P1 F
9月8日-11月3日	4002 $ D( h. {* a* D9 D5 z( z9 \|2个月 : I2 L/ W1 D# f9 e: I	10月12日，查97 - p4 ^4 a7 P5 \|+ d- a) k11月3日，查99 2 ^" {2 T4 e/ a( O9 l5 e	状态良好，改善明显 + I% H: E# @( P9 T7 T7 _
11月9日-12月9日	2998047 A) x* D7 J9 Z5 d' r 1个月% C$ p" ~0 N8 y1 e	CEA查149.7 # t0 P# X1 y& H	肩胛骨略有酸胀出现& ~2 k% [5 {) l3 N8 H" N/ @
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐' A a, ^# Y( ]# O9 {4 C+ I	1月10日CEA查102 " k. I4 c. U5 `+ C, v L	良好" I9 D7 F1 D0 q8 Z+ p, X
2014年1月10日-2月14日3 y; R6 V) W0 {' Z/ L	阿西替尼- s6 p) c# m& x 1个月 8 ^+ Q3 [# i0 i5 R	CEA 83.24 m6 L+ K. b" D! I1 V# J	疼痛逐渐减轻到消失2 k+ F1 t0 ?7 ^3 [& N! @3 R( O
2月16日-3月9日	易瑞莎" n' E" j+ M$ w# X* B 22天, Y# A6 P( \|' D- e7 \|9 B	CEA 130.86 # f* U0 S2 c. T5 _	良好 `" M/ J8 l% K* f1 x
3月12日-4月5日	凡德它尼7 X% b% K$ v0 w 24天 / @ g# h4 [/ o& l	156.56% b4 O5 m* `) Z `' }# g6 N	/ T- V+ R7 V- o& k
4月5日-6月26日	9291: d& \, z# v3 j/ [' p 80天 : l6 k+ ^# }% W- [. t1 M- E+ h	31.29/ L0 \& k a& m& m+ m6 N# ]	良好- C' g0 C- y: v# K( O* y* ^4 [2 u, J
6月26日-7月17日	易+280 . W9 f0 i* [* `22天* y( f9 E; r$ k- ]; \	43.27& p1 L L+ C, {# C9 x3 D% j! Y8 m	' l3 R- ?/ ?4 f6 q3 e6 o0 t
7月17日-7月31日	9291 ; ]3 A3 i3 Q/ Y' ], q9 X% h, a5 N16天 6 i9 I" _4 C* {6 O \9 I; F	35.655 v6 }: U' m1 I, p0 {& T	身体变轻松; W1 z! v4 J9 P# K+ Z, i0 z" f4 \|
7月31日-8月15日	阿西" v* X# j6 R7 b: t1 B2 Z 17天/ M K- Y8 _' A5 k; @	71.61（淮一医查）5 D3 v# x0 c! i2 R4 Y: G% J- N. x	; U0 n2 j) X* d0 r h9 c
8月16日-9月2日	易+120 ; H' K0 V" L! B' `% i0 H" f17天 7 a+ I1 W3 k# y6 X# _	120.48（淮一医查） 2 m, F7 T( \8 Z* W' i' D, Z	" j, x$ g& I4 f A8 t. @, h' U
9月4日-12月12日	9291 0 u1 X: y1 ^9 A. G# e3个月 ; o: E4 }) ^: a7 {	29.39 * w/ \ H: _8 d" i' B. d) s	- R) p I5 `8 b: v: X3 x! r* \
12月15日-1月17日	29921 Z: @5 A% }' h& x: D( a, S/ d 1个月 / l0 d& B0 y. r s	51.55) [1 o- v( R& j, ?4 V( B6 h. J	, o4 ^4 X0 s6 J5 K
2015年1月19日-2月4日; @# e6 e. B l7 @3 d9 [	阿西替尼 , `+ O ~; _. i4 s+ I" s* r半个月( V" J; A) Q0 S% \|4 B' w9 @	66.35! j4 B9 U6 @5 g2 c# w+ A
2月8日-3月11日	9291 6 n! ^3 g! e% \|7 Q8 V8 _1个月& e. a# Q8 y ~$ d- E9 B	104.92 6 _. m& w" E: S4 a- l4 J9 f- _	良好7 A9 H) \|- Y1 r! }: K 奶奶去世，悲伤0 \|: W& c5 ~7 t2 C; F0 w* E
3月12日-4月21日	9291 ! A1 E/ N) t; u: g# E$ C. a0 x1.5月7 [' k' ?$ g6 _/ V3 j) \; w+ Z	53.51 ) P4 ]$ [8 p$ l4 l4 T/ u0 y	1 w# I' i" G$ x: W, F
4月22日-4月27日	DCA, K7 a8 _7 \|/ @9 f 6天 ( n, v6 Y8 \|" C3 F	未查+ V3 t% m$ ~* U0 `9 B	肩胛骨和刀口不舒服; F$ e+ `5 N$ N e% q! }
4月28日-5月27日	易+184 8 G& N) f" B+ ^4 n1个月 9 Y0 f% Z0 U3 `% V	66.65 / Z; H9 n y! Q; Q; x# L& k	5 M1 j9 j @: ]7 } z: \|- B+ V
5月28日-6月28日	易+某药 3 p" e# e$ V7 T% l7 O1个月 2 ~2 Z# ~7 S3 r3 ]4 ?	111.9 . R% K j2 z! x6 A	肩胛骨不适 0 q( o7 {" ~4 o* `
6月29日-7月29日	4002+易 8 w& v. W6 E2 t3 r* e* `1个月0 U' W* U6 \% m+ G	75.78 _4 [" d3 s2 Y	良好 3 Z9 j% E0 I" l6 T
7月30日-8月22日	4002+易 ) f3 d% ?8 n: J4 T2 D3 q( A24天& V* k# _! Y% ^* ]5 `& q	95.340 E- g v( \* H) w	良好2 g6 z5 o) r6 [/ V, P) O3 x9 M- R
8月23日-9月3日	凡德，换阿西( W8 U; F/ s9 h; H	114.5( x& q" \0 U% I; T	疼痛加剧且面积扩大。两手指: x; U& x I, ~/ F 头及胳膊活动受限 # t" t8 i8 q. W# q. i2 e0 H
9月11日	力比泰 % g) z2 I1 X7 A% f- Z" Z	/ \4 C* L! q: I1 b2 s: K/ S	用上药前9291及西乐葆管住 % r1 k0 F7 ~; y3 T% g化疗结束，余下右后肩胛骨发紧' V( Z4 z+ {* g" ?# y: u+ C$ w8 \|( m7 P
9月15日-10月23日	放疗18次 456胸椎 / B2 L1 F1 n+ G7 t	91 1 `( G! f2 Y9 ]) f% m	西乐葆停掉，不适消失4 Z- `* ^; h `. s
10月17日-12月24日	9291 ! H1 I( u( h- v8 W$ i5 `* h" z: Y2个月多6 f8 P% _8 L, O/ z	35.79 1 k4 \4 L, \: {	良好- f" J" c- v8 \9 D) `! X/ x: k. Z 犯困' ~! C l1 ?1 X# h
12月25日-1月24日	易瑞沙+184( p& z0 X. m0 Q( l; n 1个月 - h0 Q0 s+ x' c8 I$ ^* m7 ?& p0 }( \|	35.97% R/ e& f: S* m* d0 b6 P	良好6 u! ~; r) O& }) b6 h& F 甲沟炎: W5 g/ {3 O% O5 Z; v# h
2016年1月30日-2月20日 / a, E/ ^4 J* s V# l6 ~	2992+1849 s5 L; }$ T7 ^/ W# A: W 22天 $ H' q( R6 \|: X" F9 h& U1 Y4 H9 }' Y	38.39 - {; c' m- b% ~5 {# `2 V- r	+ _$ O9 K/ F" ^
2月21日-3月16日	2992+184 " c2 J( a: w3 G25天2 h) X' h9 A7 M$ ?" y3 C	54.22+ N3 i7 ^1 g' W& V% x& N9 S	良好 : r" h+ G% `! \7 C2 P3 V) F7 J) `嗓子略有黏3 b0 q7 N2 d5 O! [/ q7 G3 n
3月17日-4月13日	凡德他尼 * R+ m u, S, Q& ~3 K2 q: i+ U25天 8 m+ _# a# [9 G	114.539 B1 ]5 i) V" o$ e	脖子及肩膀头酸胀 4 D, q, Y7 T! \|9 \|1 ^3 P2 M2 R
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸8 N) _: d! S9 w! I% [3 J: e 16天 % U; V' p+ ]* R6 n2 a	186.51 I& K* O+ m# J9 y, i	腰部疼痛不适 : n& G+ v2 p( g5 C6 q0 }( }
5月1日-5月20日	4002+易+ y T8 M* g0 a# N8 ` 20天! y9 W1 l Q, G5 z	358.44 ) c9 a, S1 X# o; x5 z& q' S	( k: Y. m0 v* O9 u6 ~
5月21日-27日	9291+184 k! m) h4 U! w' C# n3 ^ 8天 ' F+ t7 k9 T, `/ y" ~	3194 e) v1 ]# h" ^% A	" \: F+ E2 Q9 q% L- r. f
5月28日-30日	力比泰+顺铂 ! z8 ]4 O; I& g	6月2日（359） $ @2 B% x( G8 m6 h. `5 N# E. S4 P6月9日（316.29） / T. n+ z; P" R/ A	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转: ~$ o! K5 J$ \# V# U! S
6月9日-7月3日	9291+184- B( e# D7 Z8 c3 q 26天3 d# x) i( r; E	190.75 z, [/ t! T; l3 w	9 Z. S# @8 M/ e: E2 V" u2 V* p
7月4日-7月22日	9291+184 1 ]8 b0 y# F5 E1 T) [19天 6 ?) {2 C" Z) F m2 _2 e* z' e: y	183.8 % t( z- f) P Z+ \|0 q7 u7 T	白细胞、血小板偏低
7月23日-8月31日	9291+184 2 W. ]* c, K" d) z( b40天 , j! ?2 y9 B0 N" \|	135.47 : m' ], I) [0 N8 `. ?1 N, F& M7 j9 M	$ n9 [3 e# F, [* Q' }2 M
9月1日-9月27日	2992+1120 & w2 W) {0 y4 S/ g% \- I1个月" \|3 j) U M& R; D1 B	152.09. S5 H2 G2 [# e% {( p	腹泻 . N. N# w* }4 N& I( y- B1 J4 J
9月30日-10月10日	9291+184. B4 } v8 g* ?3 i1 a 11天 " C! W/ z9 R( E5 l	212.24 7 ` V# \|! i' [( B) }	头晕，轻微呕吐感。# M( v$ d: q% i2 x6 i 怀疑脑转症状。早前有过。2 H7 K' a0 `0 f0 m3 s6 ~

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
& P% Z6 X. i" i1 k( j& DBB，目前脑有症状，换药风险大。 r- e |( m5 R
6 _/ m1 L# i% j
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:395 V6 G- F- F2 t- u# Y. e) ~) ? h
BB，目前脑有症状，换药风险大。0 H- g5 p1 ~0 ]$ V9 q
, }6 `- ^5 |/ @4 A& D! m; Z# Y
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？