3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
: B% }/ \' l+ z阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

4 V0 [7 A- ^, M; P5 H两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

  }/ j5 [8 Z+ O5 [  b  Y2 y8 D9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
2 z1 g5 n+ ~7 }两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

0 x8 q# g2 b& v) d% k' ^: s谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
# m& g7 m! ^) [1 D% z! c2 e+ b
; a5 m, p- B+ ]; M' e一、情况介绍
: p7 j3 v( ^$ B2 Y3 H- x
; q0 y) y: T4 d+ ~' _+ t* C$ j7 V上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
1 M' [& u* Y$ H
9 A/ {- b2 A$ ^0 S- y; {由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
! ?8 {, @+ ?% t, V: o
! H* H: ]' L* U7 `6 @, V在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
6 H+ p3 |3 N0 B, f; Q! O2 Z
本次没有做CT检查。

& C) R( P- h5 X  @% p最近5个月指标：
- T5 r+ @1 T9 ]& g. g+ U
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
1 R- h* e1 Q* ]3 a3 Q" {& D( ^CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
- l8 c# Y+ Q+ S' j: q
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
1 g7 |" Y4 b: B6 ?5 k谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139

3 Q1 K: ~& D* r# ^2 D
二、分析：

1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
1 {  n! v; D# J4 K
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
9 S9 |7 C4 I' D$ U' {! z! P
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
) k0 u% W+ w( ^" c
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
/ L# a  ?" |5 L4 n3 ~
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

; F% p+ |0 p; |+ m4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。

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三、其他回顾：

: Z6 l7 x  L4 f9 M1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
4 C$ A3 h. v4 B6 r$ ^1 J
5 H' P; M) D% c& O/ p- K4 T. H2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍

9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

$ H7 Z  ]' }: W& J同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189