九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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4 u, L, M2 T+ J. B( R" I2 Z, @+ L+ X# [除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

1 e* \8 Y* K5 p# z- I活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

& a8 s9 l+ D- g8 f四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
7 f5 |( k  R6 p& {/ L
) @0 _$ W' F, u1 {" L目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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6 t. I& W3 T) M7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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" i) I+ r. _" X  @四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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; M8 G! U6 L( w4 V9 N0 f7 N我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

3 R2 Q8 ?, |. ^8 ?: G是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
+ ]& \, L' C/ t; C% \所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

$ y5 S0 o6 a1 e7 y. s                               
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% H/ S  K( }4 c1 o) h是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

9 C( A  k# N  D非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

" C- @5 t: q1 Y, ^初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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9 J) g/ @5 i5 w6 S& Q非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
% H2 R9 |8 z) E6 g9 m: j6 L1 b
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

6 t) {' A4 h/ [6 v) y; d# K$ o华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


$ n" M. v3 ]5 P3 p- z1 W似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
1 l  m& N7 d7 M* T, W5 e4 f$ W$ n- k
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

9 m& }( P. e4 w+ a# J% O4 R! {
换药培美曲塞维持？

; B' R2 n6 @2 _6 K, e6 g

! l) {9 S/ f  r0 l3 D

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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2 m8 c  u2 l/ Q# n$ l华为网盘附件：
6 h$ W3 X1 R8 y- f. F" ^【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 [# O  T3 ?3 W- o2 |+ T* V没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( u9 R7 Y9 h# G$ O% c/ s 多西单药有效率高于培美
1 L$ A# B6 A0 Y# ? 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

# X/ s! ~8 `- D目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
: B) z2 ?+ \, }( B) d  a
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
9 Q  {: C' V& e1 j  w