九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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) c& e2 z: ^7 `除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

, B" c3 a8 i8 [四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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) W- _* Q& u9 v; R目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

4 z: I9 Y) s+ m6 Z( W四个够了吗？还是 ...

* @: C0 x* f" u我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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3 D, b/ _) N2 F8 s. U. i我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

( B2 v. I& i* ~是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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" L# g$ I  e3 [是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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) I9 S( Y+ F1 p7 B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
& D+ a- Q4 b5 y' o
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

: I3 P+ v+ Y, {  ?$ m$ n/ t$ i                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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; E5 d( L6 \6 s3 P$ F" y初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

1 i& x+ _2 Z* Z- a/ O- P# X( l
2 x) |' M& g9 G# W华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
. m4 k) r" ~6 B+ ~
2 z: z5 b9 g# D+ X
3 G$ D5 |( |) u4 y8 u! k- V5 z1 D似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

7 o& w% ~3 s3 e, W: t【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

! o& S6 z- G8 |+ R7 r
换药培美曲塞维持？


) L# C7 L# h' m& }. Y; l0 F



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

8 H" ]" v# B, E- }2 L没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

, o. W7 {( N2 N" b 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

. S! r1 z9 p6 b/ M  d9 K$ o5 _谢谢~godbless，也找了相关的文献。
4 n( O6 K$ V  ]3 [7 P; W# B$ p- {
8 M( p* A( P5 C! r/ D% R9 d' ]今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
! T! q" {0 }. \2 O1 S" @- d: H
, f6 Z" t' z7 z' w0 ~一直考虑不好是多西沿用到耐药？
; R6 g# `, E1 h  T还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
1 d2 W( f* X% s" |或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

8 }- |- Z3 I5 b0 g4 B+ n还是，能不能休息两个月？

+ M" a; B. D+ A1 v华为网盘附件：
3 p6 {% @9 c% f: A" ~+ Q: g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf