九月十七，母亲驾鹤飞仙。

& F# o: J9 R, o3 _; G
& S/ P' ]; @/ {: |- r2 z2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
7 X- X! ^+ P: S  l
; f# W+ L) b* L8 b' p白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
- G1 R9 M. A6 BALP:139.5
Y-GGT:108
+ p0 B3 A4 ]- Y' h9 d, z) w$ \LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
: F+ j0 B: G* h% Q  U7 ]球蛋白下降
. S: a4 L( s' s钠、钙 下降
2 ~- O1 \& @* Y8 [9 GGPDA 下降
前白蛋白 下降
0 F$ h9 N) j: b2 R

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ x. }; n6 q+ M9 D# s* k, B! C) e  S腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
8 b9 m7 A3 T4 w/ g5 V憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
; [! Q" l/ e9 N  k3 ?/ Z腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
8 f) h) }& {( W- f凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

9 S9 R' _3 V4 @2 d' {6 X悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
) _2 P" P6 v1 Y# ^; d; F. U+ T2 Z身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
) _4 m$ t3 J. }! ?2 I1 I$ P                   CA153 131.5 (0-32)
) i7 f% J$ z& u- m3 \                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
' \4 u2 U, h8 `& x1 \                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
  H/ M, B& O1 F: v3 p                   CA211 18.31 (0-8)
* t' ^& k& @$ y: g% }; v                   CA50   60.55 (0-25)
" u$ x& y  ^' N5 w# V. ^                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
6 ?  E; b5 H7 G0 }; R3 J纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

! L' u1 p7 T& O  I; L: L3 F1 r24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) P: d* {, ?* P9 E9 r
- L: {7 x. c, u& c关于放腹水：
% f6 P8 |3 \) \* u9 n右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

) l) G& P% W& T/ t$ E% ^胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
: r! L  S+ f! k. f9 w5 l: H* g- a主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

' l- T+ r  f# t/ d2 d4 x: E
$ E0 u/ a7 K% M% @  }& W8 j难道是kras 突变阳性？
2 _! i! `) D  ^9 K( v
/ c8 R1 a$ t# V$ @3 [$ V8 |
9 I. @3 r0 G: j3 ^, s Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！