九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
2 k0 B3 L* Y% Z/ D2 q" |8 c* q  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
( Z1 V' i3 n3 X6 g$ Z  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
3 W4 {% S  j) C, }! c
白细胞：1.4万（0.4-1）
/ A. c* ]# H1 }4 P- oc反应蛋白：180
- s. t1 i& W; H9 E8 G! A$ HALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
8 }  ^+ }* [. N# \- V% ^总蛋白下降
# [8 ], A8 O* F  p0 {8 y5 B白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

* W( @; n- T1 U8 Z& ?7 |                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

* U+ z+ A) A7 |) \2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
; q) S: O8 b5 w1 ?7 r腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

& `, V! m% B" E. m* o8 d( p悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

+ T9 ?! N2 Q" L# R; J: Z上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& k0 s, b- ~, E, e+ x' o- b
8 h  [4 o- F( S! Y- |9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
4 |0 y( ~/ C! J! n; G                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
5 I, o, |9 t5 ~1 z2 U4 q. F                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
3 X! q6 F8 _/ `/ `3 T4 v$ O+ X' R                   CA211 18.31 (0-8)
3 n- c" y% S# C' e) p                   CA50   60.55 (0-25)
1 c" V" i% E% o* q                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
' P. @# J" Y6 b                   CA125  929 (0-35)
- W2 e9 a1 n6 H) o, r. D                   CA724  15.01 (0-6)
( Z- g) V+ n, I9 N
1 j8 k) [" o8 r! PCRp: 186.19 (0-8)
) L* h9 n, J* u5 `9 s1 O& OALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
3 V3 h, [) F7 A白蛋白：31.1 40-55
2 H8 v. S$ Y( o; U* u白球比例：1.05  1.2-2.4
6 O; V% i. i2 b& E; L, _3 `尿素氮：11.01  2.86-8.2
; x) n8 \2 I# l( s' |前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# D+ f% e' A; p- K3 k
: R  s. b3 w3 Q7 f' n! t24小时吸氧，不能脱离。不然气急

. J3 p3 q# S9 E1 s3 k: P5 x$ _
关于放腹水：
& X% ?* `" R& u8 p" I右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
. ?8 u: f1 r9 q4 h5 x左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
& B6 B, d/ ]  k/ B0 E+ O; w) D# f每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
* O1 U( `2 v5 M
6 `6 M1 q7 I, k# K+ G; I0 B胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
, N# T& n7 Y8 u6 g不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
  \+ i0 W! U$ z: R3 c2 ^已经过了骨转用药时间。

  X+ W# Y- p4 e
难道是kras 突变阳性？

' ^' c1 Q# P: `" t, }0 |4 O
4 V- Q+ B9 w- } Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
0 }0 e1 ^- I6 l( {! R　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！