九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
8 Q" y# O- j8 o% Z' A/ S  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

/ ^$ s4 u9 q+ @' A/ S6 p4 ]" \) w; ]# e白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
2 D& l6 T' ]+ d8 rLDH升高
$ e+ Q9 c# C) `4 e总蛋白下降
! e+ a. q$ o9 |白蛋白下降
球蛋白下降
0 @# I6 s1 r% n/ y" O2 z7 n3 v钠、钙 下降
' h; R( {- f; OGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

( d8 e6 @" I& d7 W2 i谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
* |% o' w3 V0 {* Q/ W! L3 i. i明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
& z6 c2 `% Q% A8 h憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
- x& R7 A: L4 h; R+ Y( b+ ]8 g% o凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
4 I  I' ~5 K9 k% m! `7 j腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
8 W% j) r8 B/ S# {
$ L8 |, S5 A0 |6 Y- y悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

! J0 |$ F( k# m& S如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
& }% B- v) L% M1 J$ b身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

* l$ A6 u2 Q+ n9 y% o2 {9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
! E2 C/ ]+ }0 }" l( L5 ?                   CA153 131.5 (0-32)
- ^' ^7 ?- c3 l! ~, B                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
+ o, W. I# F+ F+ [                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
2 o0 c! t8 s; G* C( x                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
% n& M+ ?' _  X$ t3 f, p                   CA242 47.1 (0-15)
5 ]# W7 G; |8 B: @* E9 x                   CA125  929 (0-35)
6 o% a, f/ q: A7 V& i6 r: L                   CA724  15.01 (0-6)
/ A& j- c, R4 y+ N, y% l
3 G  d0 N  ?# i) MCRp: 186.19 (0-8)
  j6 ]; ?$ O- I$ v! {% |ALP: 139.5 (50-135)
/ C4 G  M7 T! v* W6 v  NGGT: 108.2  （7-45）
+ {% X4 F5 |  S+ J8 VLDH: 280.6 109-245
: h! o2 k+ [: j0 p4 E  j7 C0 G' d总蛋白：60.88 65-85
% [3 @. `/ e. ~: m白蛋白：31.1 40-55
( u6 ]5 e4 M# q3 R( O3 q白球比例：1.05  1.2-2.4
1 `& D2 ^9 Y# t尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

0 o) G1 {2 M$ m: K2 R$ g24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
% b3 k2 X1 O1 v5 d+ g, x* O右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 P) \" }, L3 Y: A$ r尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
+ k8 m7 d0 B9 \9 U+ a- a0 V( p' ~不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
( x- |. W' S/ r; h

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！