九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 p5 q- n5 v* l* t; W10.3
3 y% \" M2 ?9 o腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
- g- Q; J" l* `9 z/ {Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
, q% _& c' F9 N; |$ LCa211  44.7-------5.28
% }4 L) q/ {  u6 Z2 m' Q7 iCa50    139.5------56.86
: `6 Z7 h: n; x: B" u4 ^# p抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
. D2 ?& X7 S  r5 j重新腹水引流，虚弱。

用药：
5 J0 u" |/ Q  @+ Q9 l: q盐酸利多卡因
. T1 j( }* G. i7 \8 Q/ y8 e维生素B \C
氯化钠
氯化钾
, x: r* Y$ l' @7 n硫普罗宁
+ h9 p# S% e5 r3 P$ D5 g+ T昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
$ ?' w( Y5 b! d3 j. `4 L氢氯噻嗪
螺内酯
# M" @& Y' y( b6 |瑞波特
. b* @; D5 Y- M% }4 N$ S4 |
; L6 _& O2 @5 j0 \; a# R连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
; j& m* ~$ ]+ O1 V; F' o9 h6 k- V腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

0 V$ @& b$ t3 X/ X. H8 h
! u. X7 a; t, L

' w: {7 Q- P& L" @2 b

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

9 H! N% f* w9 `( u+ L                               
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5 y. Y% o: m9 l! w" _& E  M用药：
( [. i; `+ L: K3 p, X# J0 i& W盐酸利多卡因
维生素B \C

  v) s/ o1 n9 n  n+ U" q$ y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
9 x/ y1 p& M+ Q$ ^- W只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

& x0 r' b  d0 {                               
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299804用药15天！
) P0 w# q2 u6 D4 w, ICea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
  D" \2 T+ W4 }
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
: ^3 h2 B: {5 a! ~
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

: D% f0 B( y2 ?/ B) A癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
, W5 I9 i- ]7 [' J
1 ?: W' S. v& A5 K肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
, O( ]8 m+ O. [6 X  j: Y2 l0 S' F

3 u/ J; t/ T" w# M

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

3 r6 Z* G( j5 k9 G/ c! G                               
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8 I6 `' T& G6 G& Y7 k7 B9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

% A7 q& S* u/ C9 Q: Z感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
. U" }9 @! _- x% W& T! O) o正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
; v& A. ]( h% ?2 ^6 V) d2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
$ [9 {: K# Q' b; f2 C+ _4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
/ B) {9 z: O" B" u3 i( g
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7 ?) J* j. ^) a. L8 A; Q/ V+ s$ r肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
' q9 L1 Y  F2 [' g4 J: j0 ^
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html