最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!# g. ?' c' o; `/ `
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
7 H% l! G8 ^6 ]1 @6 g8 F2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)1 u6 C6 C" z6 e# z- ~" D K1 D+ e q
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:, ?# _4 D5 E" _+ N
! P C; ^- T! t' {
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 @5 F# \& l5 ~8 g/ c: v* c
2,余双肺未见结节与实变。2 n* u$ G* Q' j. I( _. J
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。* g9 k+ Q4 c9 D. W, k7 d1 T, c
4,双侧胸腔,心包未见积液。
, q& b# {: M* R$ c$ b! W0 _0 z5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
1 e" |2 V3 u. x* r( @6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)/ g1 z' M7 E. t% y+ M2 a( `
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。4 R- s) |5 m4 \# L7 A/ i
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。 D( W4 B C, G8 V' A
9,未见腹水。
# ^4 w$ [9 K9 J4 |10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
8 i9 K4 |( i$ i8 x11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ p3 H4 F, w3 O# x, i
12,双颈淋巴结,同前相仿。5 Y: k8 c ^& F% `
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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! ^6 O. T* Y1 d0 d2 C# ~(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果: p: i; ]( z" y* F8 _
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
0 H0 {8 H' O. r2 M2,余肺未见结节与实变。
0 U! E! z* |4 S% G3 c$ U3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; S) z6 I0 d+ o- z f
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 V/ G% I' o; Y: R/ I8 O8 I
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。2 G8 o. B1 r) ~% M
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。4 j9 n4 \; X! F, Y3 C
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
( C/ [- E( Q& A4 _+ h8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
3 y5 B0 ]4 P }: `* h. y) k9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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: f$ R5 U! {% b2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 q$ P( \6 X% s5 J/ q- L. }$ }5 J" t
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。4 @' }# I9 K) J9 ~
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
5 P+ n" v: d, C0 V$ g3 `3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。# P$ b) g# y8 o _
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
0 f: @! Y& y) H$ `/ b5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。9 ?! s5 {# F4 Y( M' L8 o& {8 W: o
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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4 @. V/ H4 c8 q' c4 c, h0 f(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
# W3 r0 J% ?6 `! E$ @0 v# F左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
Q" Q! x/ n+ w- {$ O余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 Z8 ~) s6 T( A0 W
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm1 ]8 N, m# S( u+ n
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。4 x$ o* W% S; U6 N. ]7 {/ l
中线结构居中。
: G& f4 ^+ E+ r# P. S: B/ j' R! h影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查2 p: R1 @7 P7 c& u% K! U
1,脑多发转移瘤。2 j. P4 o7 W8 w5 R- N
2,左侧颞叶区呈术后改变。. B ?6 w+ q" P' i2 V: e1 A
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) O$ x$ S' V5 J, y/ x同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |