弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

( h) u, }: K; r& O& u2 ? t8 C
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% Q8 _% J/ U3 I6 S' ]: s注：点击图片放大" ]- J; R- ?! C
' `) p4 z" K3 D: Z3 z- a- Y/ q
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
2 J' J0 D7 ]) Y6 m

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8 q1 i. v( I0 I) J请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
. B0 l' c/ U! A

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6 N7 {! S+ Q! W# Y9 C) S
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
$ t! H) O6 H5 p# u$ Q8 B关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

) I5 _- \8 s3 u2 s: f! \9 B
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( R* G5 _' p; z3 M! d8 x请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

' {* o4 v( l. Q' Z4 U& W4 b9 f
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" D1 w3 i, H& z S6 q: j* O7 L- R
总体情况还是有进步的。
* j$ B" A' ^# Y4 m4 l: \% P. q转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
0 H) ^6 v0 \6 t" S( x, L$ R( B( `4 r7 `% ^" h$ L- p
11月28日CT结果已出，如下：# |8 p+ S& r/ l1 f* m8 h3 e

4 m2 Q; A2 y* p3 ?$ i2 G0 ?部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
8 p! ^, S5 i6 _: p
7 s. M% n( L1 _* l; p. K* H影像所见：4 O# x6 Q( ^7 v' I
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
( v. X) x4 s7 C8 ~
' n2 Z- \* ?+ B* Z$ j  J, h诊断意见：
6 N- v3 |" L& _! N6 a 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。  |( A7 D  M% {  C  ?" h2 l0 t0 G5 g
2.肝硬化、脾大大致同前。% S% i# m+ c' ]; v! R
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：$ A; k' v; y( {4 B( \0 S# s/ ^6 [- V
0 K' o8 T; s8 X6 a8 ~% I- H: z
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
! V: G7 ~& B8 g2 M+ M
% l1 [9 S5 _/ w; ]+ n  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！2 |( w  N* ~1 [& K: F) |3 d3 {3 M' I

/ M8 r4 g2 P/ t4 o2 |3 {  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？" H0 ]. ^' ]+ n0 s0 w! o
优思弗用法用量请指导！* d' I; B/ D! e

0 @9 q8 t* d& b9 i. F- }" g  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
1 Z" g* k/ J: \% p: W3 q2 e9 _8 v$ Z- Z4 R
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：2 U/ D& H& c1 M: v# z5 T

+ {. f3 F: w5 ^$ r5 MX线摄影检查报告
) A2 s' F2 M5 ]2 j  T3 g4 x0 {6 j3 v9 t4 v) @
平片  胸部正位4 F6 n4 I+ i# j8 |) q) X/ o) f9 c
. t$ x7 {. ]2 N7 C* J* V9 S
诊断意见：4 q/ Q; P& Z' U# V4 n  {

3 D) r' ]8 H. [% D0 t 左肺下野纤维索条灶1 }+ ~1 R' u6 Z8 i
: J2 o" B- G* P
主动脉迂曲。心、隔未见异常: V# b- T) ~1 i1 x2 Q: P5 m8 z1 S  S' y

* ?, Q9 z1 k# p8 e& ~给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！! F- [1 r  }' W: f
- ~& J6 W! r" j' Z7 E* a
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
+ G3 u6 u2 p) N$ ~ x

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憨叔，雪绒花大姐：7 e* o6 L$ N F+ B
0 C& y2 X* _$ i9 X8 s9 a" V# F0 L
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。