弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

5 [- e8 e8 Q& Z5 C' F( E- `8 c3 T                               
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/ t5 j  w5 U2 E注：点击图片放大
+ \8 H) A) J( h
0 x) ]3 ]2 t0 X  E- f3 x憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

) g( @) \9 w! O, G4 l7 u& i请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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! \9 U0 M! ]* {  `. U& ?3 G6 a请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

$ J% W# k( ^* n8 W7 V" F检验科，血凝全套+D-二聚体

/ C; G  t- L8 m+ w+ h+ \

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

0 w4 k+ Q: t6 a8 ~谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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0 J+ @) g! c& L0 F$ L请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
) C4 ?2 U' v$ J, D9 D转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

6 n, @" m$ z! V; V& ]% l6 b. }                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

" V/ N) o2 P) y那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
! F. N+ o4 @9 I# E7 L' [
% S. v7 J8 _; k% _, a* h& A) |11月28日CT结果已出，如下：
1 Z  B- d% c0 U, j
: J' M1 D& l. }( ]5 z# g' R部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
4 L/ [1 |8 W: s: O# u+ Z# P
  C  T+ R5 j' ]7 J0 t' I: z影像所见：
& r- D8 v" N" A6 F    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

2 Y0 _5 M, B+ G! o# E- x- ?诊断意见：
) K7 j. O. G! M4 f7 E    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
: u' c5 C3 Q' ~# p
  n& u4 F: k  a9 Z% A
3 p+ Z0 Y, ]* A$ E1 j% E/ a憨叔：

; r2 s+ i% N8 F  q- B! F  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
5 I; o% N' P9 ^) O" X' @% y   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
5 K) b# y8 P! A! j
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
9 k5 n& m" E6 V  e$ D' n" m5 N1 D优思弗用法用量请指导！
- i! Q! \) F, A1 _
+ N  l; \: ^/ {  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
9 @  b2 D. }* I4 F- p: \5 r3 S5 n
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

+ ^, `& A; @: p1 t0 f  ?. c4 G" j) l
今早拍了胸片，请憨叔看看：
% @! c3 s) N' W/ B1 G" f) j5 L+ `
X线摄影检查报告

+ i9 Y6 Y* @/ j0 W9 ^$ H( }平片  胸部正位

5 u3 f' m/ s/ X5 {& H" s$ ^+ W) z诊断意见：
   
5 [+ u: |5 ?( N4 q; Y' X    左肺下野纤维索条灶
# j$ K8 n0 R: I( N: M% A
: f" [" N0 C2 g( |& S    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

" y! h9 h  e: T: W3 k* N& O7 W让吃清肺抑火丸！。
) l7 @& t2 o9 M
3 V4 G) J$ o3 u

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

1 S! Z4 f- |0 O8 @5 G" q" H& X$ T& o                               
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4 Y8 j% @3 I1 K0 l" `8 I: p5 d" Q9 v憨叔，雪绒花大姐：
* N! a5 s- x5 L
+ d. A# ]8 w/ B2 n11月28日CT结果已出，如下：

5 [* E6 h/ K5 X6 L1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。