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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121566 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
+ H# i" ^# b, V$ c7 A: p" v3 t0 R; L0 O3 D! E, F! V6 h; G' j& m
12月25日检验报告及CT报告如下:
1 T( C6 s% q! a5 a) r$ e" @4 ]3 [1 l
  u4 v* C3 ]6 s  h& ?' Y/ n  w" b% V
1.jpg
5 |5 W8 c. F0 T; h- T$ E# ^1 R/ j" k

9 @5 ^) S# U( T# a# c
$ y; q/ A* l: |: M+ B 2.jpg
+ k, ^. M# n8 ?6 s( L  A: _9 j& H1 m. j& X- H* O' r+ u, W/ e0 I

9 o. [. l$ Q9 w/ J' A# o9 N* H9 T/ z注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!6 Q( Q; E) A& _1 }

7 J8 v5 M3 h  A  h* c4 n; e2 R1 X
: B  T' z+ v4 l# z& }  T# s点击图片放大
% i% n$ N' X& U
# Q1 _1 m! J+ h: z6 J* l% n0 ^0 u! M" y7 H# u9 @$ d" M7 j4 ^& g
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
3 Q1 d$ h4 k( V) ]8 F' g  P
* b  `. ~  I% W
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫3 P0 s0 J* T2 `$ i5 _% y
7 ?5 I' F! j' C9 z
影响所见:
. ?; T; R9 u& o$ \5 E! }5 n+ ^    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
0 C" n& ^  _5 [$ |$ X    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
# K8 g8 Q7 s: R5 c- W4 b# ~% ~3 u/ E; i" K! k* Y  p% v
诊断意见:* c6 c/ d$ ~: i9 f9 L" V
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。2 m2 G5 y0 b- ]% `1 \
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。4 f! l5 H& H* A& G
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

; v0 E% M/ E- A1 r/ _# d% A2 }. j1 A* U( W( ?. ?

( ^* k& I5 n# S憨叔您好:& @2 R' d0 T3 s" `! L
$ y  s: U  |* }5 z$ c/ h
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
* v% O* I9 b, m9 r1 U   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
0 I; J7 {* W" ?   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
3 l# K; p, z+ j- a8 m. O6 ^   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
$ h6 n$ b1 r( d+ z1 m  F( O; I0 }   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?3 r: o/ j( g0 B+ N/ h, f! k
       请憨叔及各位高手指导!
% \+ z, x/ x: S4 r: p

& l6 k0 S7 D2 b6 ~) I
3 a5 V; [/ i, |; _/ m
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

( V. D2 J$ @1 w) z$ ]读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。- R7 w8 l" G* h) a9 Y' W
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
% F( c" W# m3 X) s3 U3 S12月25日检验报告及CT报告如下:
" g, B. `( B/ W
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
& r/ R/ A( D+ t8 P- Q9 P平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。% ]; J& B5 r) u( l5 d& [. l0 _- h6 g
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 1 H2 o9 t. }0 d# H# [/ J0 [. n! T
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

6 U& J* X# N' S% F憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
) Y8 O5 z9 {% Y0 y* _1 h( dCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
2 @- c) b2 I2 {8 M平安和BKCU ...

, W  u$ @! y" C& X请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 4 d  _! V3 _$ q) q2 ^
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 + g' d( P9 A0 J
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

! B0 @+ }6 m" x/ p
2 D+ f/ F3 b& f, J2 p他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
+ \' ^7 k' R9 P. Q& G熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

( Z9 D/ g3 g- G2 z  t' c9 D1 L好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

- ~' f" c- T+ C[size=4]2012年元月14日检查结果如下:/ T! D- v0 g# R2 f" p4 \

3 F: U; m/ W% F: r6 G" z 1.jpg
9 a. L6 e9 e" @+ r" R0 [: `; ^3 P4 ]* S2 ?  m2 [" z3 P
注:点击图片放大6 y! e1 Q0 X7 p" q! |1 d: K3 \4 r
  O1 y# V3 s3 R, m
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!6 A5 {2 m; S& C5 X* b2 N
! A  d. i# Z, w. d. K' R
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。! r% O9 N+ o6 w1 B2 p
, R# A& G. i% X& D1 d5 F6 R9 B
请问憨叔及各位高手:
2 I  W. H- e4 x' C# N2 R% q! G+ {  a+ M+ I. B/ o, s6 m" ~
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?5 L: c4 s3 }4 o$ g
2 T& [. E; o: D* p# S5 C
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?0 U, d: d( s/ f: T
5 J, U  M- s7 Y5 {
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?+ q& k- E. g8 H' r+ L& \' q5 h

) B. T7 a; ?/ O* }
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
6 X- b' b5 d. y买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
( k  q; M( l. b7 J继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。* q8 {( l  z' `  J# m
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 1 H9 E$ c; u3 g' G4 F) b
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。3 |: K' ^1 l3 {! Z' R
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
% O) w! \; o; i, F
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?7 @- ^4 k& E$ L% {: q3 `
6 L+ A( C+ Z6 m  z5 A
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?' Y. x' @& h4 t
  ?; P8 _. h. }9 g4 I% C; ^. R
非常感谢!

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