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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121559 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ! u" `3 _) \& f+ u4 Z
5 K% k0 r; T' G2 `) o; V+ k
12月25日检验报告及CT报告如下:5 s9 l' d3 d; a- p. y, x
3 a: V+ b7 n( |

% F8 l  |& A8 t  r 1.jpg % t: @& O! _% B% Q

" H0 L3 I; C: G( u3 s
# x8 B9 N2 a" o& Q1 G1 C7 ^% N. N6 ^- b
2.jpg 5 k- o  m& d. x8 T; Q
; k' G8 E, E9 e+ I( \" J) s

; A. z/ o" V* U( s7 h; V注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!% t$ P2 n4 J  r" j8 P/ U4 O

, Q, P' j$ m: Q
) `! D3 e' ]& v$ ~/ \点击图片放大
& Q1 D5 d5 P, c7 k! O' C, W& W5 Q- }: q
9 \5 s- k  m! O  k& f
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥, a2 T6 @! G6 w( c% ]7 H3 b
* a# k' z/ |7 [) m' E
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
, M5 {; g: f# {7 S3 _. o3 m9 L+ L" b; }2 h( c2 t
影响所见:7 e% m  @% S! M# ?" g
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。  y: z7 W1 v9 E* M& J
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
) P4 q% t( t1 d/ q& V6 D/ l( W  V* s$ C- F0 [0 q; q2 A+ c; T
诊断意见:1 P3 d4 J6 A6 v& [8 }
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。( l* I1 f- P# p+ W5 I
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。' E% ~0 |7 d. L
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
5 b2 v& z" l& v  N" j* n8 I

5 l% s% A1 ^# b+ A5 e4 N  f
7 T1 g( Q2 }* ^. o0 j/ {- w7 i憨叔您好:: E: K* V# [) j+ |+ O

% ^* m  z5 W- }! q! o/ Q$ p: o   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?' w/ ]7 i9 \" M  T
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?2 m: t( o; ~2 G. r7 W& P/ C) _
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!$ P" K  v$ d. l, D; W+ n: C
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。5 X! E3 \# \6 R7 Y  z
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
2 t0 D% d$ Y1 _1 q$ a0 |0 K6 p5 U: q- _       请憨叔及各位高手指导!

' ]4 U+ i. M' Y+ j8 K
* P8 E( a5 y' z7 s- J4 [6 }6 i7 F. e6 Z; s! e+ _# Y. G
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
# f; Y, B, C  X& }2 D2 m/ {
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
& I( E: @( G' ?  P, h* _- }如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
7 \3 H! a5 [- r- S. w3 X0 u- X12月25日检验报告及CT报告如下:

/ h8 N, m7 ~- g4 ^2 X) ^CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。9 p7 s- }3 p/ X( n6 X2 Z
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。  V3 f$ d" e  \7 S. f0 `
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 . I+ O5 q/ r( s- [: v- c+ K7 \- v
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

& p+ Z! ^8 F1 v( X憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
: t1 q" M# Z) C5 A6 v. kCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。& U3 k% G+ N# c, I
平安和BKCU ...
: \! }5 @+ R$ E
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
+ `6 E+ m2 ]/ `
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 0 L9 B# K0 f  s( A" x8 ^
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

. f  X4 }1 q. U# }* Y4 l8 q9 D* N! g: c" {5 O4 q' E0 @1 c
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ' t' Y) Z) @  L. j9 w9 A
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
% R4 A6 k" w) H" ~: `4 x& O
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
3 Q" q1 v. x, x* P" X0 j
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:7 G4 u- @9 ]. \

" W! r" o6 o) g8 t1 ] 1.jpg / P6 e' Y$ Z  `3 }

$ d9 ~  i% O" t( Z  G注:点击图片放大
9 {6 t5 o8 u$ D$ ]& p) [! A! B( q& i% b# K! u1 \6 Q8 ?3 `. m; Q
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!* U: \6 l) `: G- _! ?) k

. I/ n, j! ?; y- m0 u父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。/ M/ J5 q# k: k
2 U4 i! e9 A. w$ m" _
请问憨叔及各位高手:
* r' L; H, e- Y9 U/ T# S! _7 [0 j/ R6 M
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?; z8 ]. r0 d6 c
( T. a* i! h: m5 V
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?& e% V& e# R) Q6 y

8 ~6 @" M8 S  t( E8 u$ ?8 C* A三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?5 l% H% {+ U* n/ G  B, H
# Z( Z3 H# J( ], s' b
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
% y; h" `' }5 o8 h8 F9 Y5 R& n买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
8 s- y" l8 ^" P0 V% J继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。! }! u! S! J1 G, d) V5 ^2 ~, ^
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
% \' U8 o5 p: Q( Q输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
; ]$ a7 A  Q; u+ u! B% K买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

7 @# E* z- j& a5 @6 h4 V% E$ `3 c憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?( s/ X: F! x) {: Y0 I, c# L0 _
( g' H* `5 |2 [3 R$ o. S- g
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
7 I- W: W7 `2 _' d$ |2 O" h# z0 @. |. k" U, [$ _  v" x1 k8 w
非常感谢!

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