• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

    [复制链接]
121481 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
9 Z" Z& i$ t8 |  a; H. m- t: g; h9 T" A) Z9 }( ?
12月25日检验报告及CT报告如下:
1 v" J( F; i. E5 B' w7 T6 ?& t4 r; L
- d6 X8 }$ r) m5 B. R
$ E# Y, P2 B; |; |) Q& l+ d 1.jpg
  ^% w+ h( W* C+ @) y
: N1 H+ R& ~  K% S- _; t* X4 }: X1 v' z8 ~1 ]7 d  |$ q9 S
4 J6 e. n1 e( X, K+ b3 U" S9 f
2.jpg
1 u$ d( A4 F* M# ^. p7 H1 P& M1 S7 K4 c$ ]+ _% |) \
& e% w$ s  _& Z& ^
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!, ]: H1 `# F) \- H7 f8 V* q
/ {5 L- y  H+ t4 @: h
: G" z- `& _; z0 d3 S6 T8 \
点击图片放大
+ v0 ^7 y% T5 g! \1 q- y! s/ e5 N/ s+ _+ q+ g$ u5 M2 J6 C3 ~2 b5 d* \

+ c- B  T( I' y, T8 q( z目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥7 r1 K! q- W5 }; S# D" w

7 T# |+ K9 C+ \6 I! k! D6 E
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫1 I, @. M0 n1 b) A% r( D5 y  x% H; [

  i. h* ~" N1 [影响所见:
" g0 ]7 g! v5 _    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。0 A1 O1 q! Y0 u3 J0 v  i
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。. Q/ B8 z9 [: }/ l8 }7 \# {* q
1 J8 O1 N% R% m7 O8 N6 X5 \4 r
诊断意见:- s9 z# X' m  e8 b8 p, Y5 c
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
, O5 @) S1 b! A0 c    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。+ W; p6 L. y; i2 b
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

& i, |5 z3 G  w3 O; i$ _' E  ~8 n9 s/ g7 w- f: _
. L" [! ?0 e  e! _8 }$ U# U& }
憨叔您好:, m* }  V8 j2 p  e

* B' D# Y8 U+ Y: Y" o6 e# {   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
% [. O( ]: \; v9 ?0 t1 A) z   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?! j! \% ?" P1 s* `+ F9 i% P3 S
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
- X5 n7 p: ?# Z! s1 y  `: B   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
' Q4 ~3 x8 W6 K. o: w   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
/ e) q; @: |) Y8 i       请憨叔及各位高手指导!

5 @! V0 G0 d! y  l
. B+ g4 J. l9 d5 C  h* v
' Y5 w$ @: Y, X2 z5 s
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  y, h2 l* |9 L, M/ g  z" F0 y3 m
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
( M5 l$ X, q" [" R% Z6 Z) N' M: p+ H如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
: X$ R7 V& j) p: v# g12月25日检验报告及CT报告如下:

# g5 ^: x) I; K+ OCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。+ [+ c4 h. O$ p
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。/ l1 @$ ]0 f9 X4 G; Y
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
+ t. K+ L9 }1 x: ^" }% r6 F* z$ m读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

6 x1 k8 J, ]% a/ R憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 & ~& Q# o" |  u3 d; l* o" m
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。# i0 Q1 O) X% w+ n8 N* _
平安和BKCU ...
' e% c/ |, F  U( v* ~8 N# b# T% e
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
5 z# z& ?$ Z  {7 }' e
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 : X8 O# j6 ]" U* W) B
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

* m/ v# H% i2 B  R* C
5 a! d& F) P8 ?! c' V3 k他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ! f9 y8 C4 t3 ]; l& @* a9 Q" m9 `7 S
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

2 o' F% j" _/ f! n6 q3 n, d# R8 t好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

+ U2 o) l% Z& y- q$ V; u[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
2 Q& e$ L" ^! g8 Z
3 h' s5 s' U) S: j; O 1.jpg , g) G. i% W! i+ W+ o  c

# \  A! m4 |2 y% B' ^6 q注:点击图片放大7 j% \0 H5 z+ ~2 ?- Z* ^
8 u, ?+ i8 ^5 `( c2 k% t" J
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!) Z, h5 s; R; D, C  E2 j& Q1 x
0 Y: M! C- q6 u  S% H
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
. V* d( S8 P& `" j7 v" }& O7 s( S" W8 E. b3 h3 N5 c& s$ A$ n/ Z$ b
请问憨叔及各位高手:% n1 K8 ]# l3 e

6 A& L: k: t% Z+ R, {8 j一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
- w" q1 H9 `# d2 h6 W2 T1 z: U. R# ]5 }! a7 L6 k
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?6 H8 T9 D# z  f0 |

0 G, c* I$ X3 X2 h0 G- }% s三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?% G) \+ l- n' B  I
; H6 O& G4 D& F4 v+ M/ l: X
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
3 E7 Z; `; U6 U) c买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。  R4 y1 d8 A; U
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。5 c1 W7 ?3 {7 c; t
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
/ w) ?* C3 A; _8 E输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。% N  u5 D% O9 i5 ^
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
' X# g+ n8 G0 n, N9 r  Z  Y! {% d. _
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?/ l+ G3 A' s# \4 K9 c1 s
0 E) |: M5 j* C6 ^5 k
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
# Z9 ]6 P5 t( T  ]0 ?  v, Q* j0 f1 ~) a9 E" L1 R! |
非常感谢!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表