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484113 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
1 c# J2 j% u* Z; z4 \7 Z- H' t. n; g) y# w/ r% y: v2 e
  D0 l' D3 E" f. n8 |
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。- Y5 j% g# M8 @+ }) G' L# |
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
: a5 e6 e  \/ h) V" A! P4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
, f. D* t6 M; o' T
4 J1 V- W% |% X9 @. F3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
4 D; @0 k4 }! F$ v4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。/ x5 ?& S2 U4 m, p- B/ j
4 J! k/ Z0 x  B* j0 u
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。$ y1 ]( x7 _, X( R& h) ?
& n: z3 }5 ^6 s: P- E+ Z- A
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
% t' u& t1 L. h" |# {
; b- a9 M, {- G; e; P8 b0 p7 t4 `8 D8 J0 ?$ s# g
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
- R' }7 c& Y) h' t: T7 P7 ]1 R
CT:% j; ?9 O  q7 h8 {: t
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。- z% t. z; {; i
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。% C; [# x" ]) Q6 R  k1 Y1 E' u( H

. Y+ Z  ?5 B! b2 x! V' v. g8 @6 \$ d& M& }9 U3 C
最近5个月指标:* h! M; t1 }2 ]9 }7 s
) b  t0 x2 R- E
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10( U" S6 ?5 v: Z% j& K' V6 `# X! K
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.304 n% l8 r" I$ _5 _7 u! W
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
* g* _; y6 @5 `) ?4 f. ~) l9 jCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
/ Q1 ?( H0 ]$ }  R& h2 J% ?铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.220 d; c( a& g" G5 Q4 p

$ z7 O/ ?( a! D' A谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36  l2 `- l! T0 H, j! Q
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->166 }9 T, \" j7 o4 y8 q3 P
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33! v& S; h! M/ b$ z$ P
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160' s4 k6 v. K: w8 ?$ F: s3 K. m+ c. [( n
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
) U) V  x; h; a) y4 t
/ X3 _% m  z9 Y. q
5 C: y# @# s5 v9 Q7 Z/ h- D分析:4 P( O1 J5 I& `8 D8 W% y) j
% U6 x' X* R; F3 H
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
1 ^) c  }5 ~: Q$ f/ F4 q5 g3 v
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。4 C4 a; d- q7 a6 u

8 Z; y, z$ @8 ~; d0 Y7 U) H3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
7 ?( m; x1 a4 U2 T2 S% a9 {! v' L6 a! L  `
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。4 @5 u( \% C1 T4 b6 W$ ^
) I/ F3 q' L  `+ C  O/ b# O$ y
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
4 _, V2 Z1 t, ~* ?3 f) N8 o
2 p8 m8 u( Z3 L! N5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
: M, ?5 i, X0 b; N
+ f6 T+ W6 r5 m! X3 @7 z6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。+ t& x" k, b- H6 y) L- _
1 Z$ b/ ~* X% ^! J
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。5 [  I; s$ m4 p% @

* ]0 ?, n7 z/ J/ E6 S$ k
) |$ m3 v1 B, g
; n: q+ u/ y! ]我的装4002的经验:: @) k3 T! j5 t
+ U7 ^8 h' `/ E- b) U9 ?# p* Y
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
: V" l  |* v1 U- R0 f; N: ~7 e+ x" I  n$ x& c& }) R3 G
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。( a. m% V- A: a! l
/ R" d0 {9 F& P2 n/ K

) O; \1 L" @  ]/ y. q0 U5 z, r* a8 o
我的装2992的经验:
. x2 [  }! X4 A% P, S( P) P- T( i
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
, a; _9 E& r6 T. _% G; A9 f1 r9 j% a! B* J) F
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。% y3 y" g& K, U8 e& u5 u8 V
. M+ K& t( k  U" j9 |8 x6 w! T
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
9 P; z1 r$ \5 b+ V7 o. c
/ N3 I$ h  r" n" l4 R6 K最后用的方法是:
2 g- B8 M8 f* b2 c, m4 I
5 D! x8 m+ z) ~) B2 A9 c把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。8 a' d& A# ?& N, \
( Y: d# e# E* V: T+ W5 V! s
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。8 n" m! p$ `: T" w

" l  e! m) @1 Z: H接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。# F" J6 r$ T9 m+ l5 ]

' w  \4 u+ L1 K左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
3 W& Z6 s9 m! U% z# w8 C/ A
. A7 \$ q6 ]: v5 i$ K试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。  Z, d; T. c' o2 ^0 ^

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

, q, u" i8 @  U3 `! q& n: ~就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用  J- C" @7 `& h* p. A

1 ?: R2 p3 ~; h# G+ X3 r$ [4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
7 U4 P5 W; ?; S) s5 h7 M8 }! }6 u- ?  R% o8 w" f1 e" b, v4 n7 F
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
7 d' p% N5 R5 S
- L2 L% b2 d( d; j2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。2 c; x1 l' z1 U- n9 e5 J

: b' H3 g5 w  `5 ~* r: T" j2 L除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
# V3 f7 [. y, ]+ W0 a: n* ]
- F" v6 l6 ^7 w2 X- u. |
. A  j, T0 x% e: r1 S4 r5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
  B; \+ r5 u5 j" p' v; Y; x' R1 j' h4 ]# p8 y9 O; h
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
( a2 f0 w6 }7 n# E
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 # v; T9 ]/ ?4 W( I6 E. D4 O9 y' k+ D
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

( \( }( ]$ J: F( F- g  k' K/ }7 q正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 4 I) u( I* c" D* A
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
2 Y8 N) Y9 O: j2 D7 f  W7 C
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 ' O3 y3 a0 d: f5 O( w! l% a( |
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

# c& r, {& T' j& t( T! @再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
( J& {. O, S  R: x6 h' H不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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