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3年2月1周,战斗结束。

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484515 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
3 U* ?- j" e: n4 W  q9 l9 P% J" L" U  V; n

4 y3 d9 A) X$ q; F& j4 q3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。6 [: h3 Y+ I/ P0 a. t
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。$ k5 g# H* v) k: C6 I$ I
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。+ S$ Y0 ?  {2 ^4 n. }! @7 E
# x4 b" q, D" b8 n# E* T
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
+ M- i# D. ^& k, ?/ L4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。6 d, J5 M- e- w8 S1 f3 ?
+ f& X' n! e8 [6 D- a
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
. ?  C0 w( D2 `- V2 e' \* W0 x" S
6 b" K8 n+ E1 M$ g本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
4 `& l5 _7 m& w" E0 `0 z( |# F
) ?' p  @0 S/ ^( M4 X" j  |6 e4 g) u( `" @5 u2 M$ G7 @8 z# e
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
& v$ X) J0 p+ s; B# b) e' D
; _, \* b! Y6 x/ A5 j1 jCT:9 S) N! q/ Q* R; |
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
. g0 E% L9 e! e7 O. f) N但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
6 A- h5 t5 S8 d2 w  S1 Q$ u
) x6 \; l( X9 l) e, x) d1 D
# l% T7 z; P  J8 |最近5个月指标:1 B: A8 h/ {  m3 U; q

. O' V$ R. Z( z) z. ]CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.106 }2 F$ y% n6 O0 e" v7 }
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30! b: _! p% X3 V
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
) k2 T' }# l- }# g  qCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.301 c1 H( F' h  j
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22" Z% Q! l/ o; _. T
: {: {: c3 c2 ?1 z
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
/ a" l; i* q. b谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16: k3 r" `- \: \  g  ]
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->339 F# c, q( b: Z& G
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160; y& x3 c2 Q  S8 r" q8 w
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
* v' X/ S! ^' h. D2 E9 P: [
- O% w# e, v  ^+ r2 Q/ X4 r; ]7 H2 E/ f4 v6 _4 ?% n9 z
分析:. t: h6 Z1 R% y! j
- K, u; c' G  s- b
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
; L' Z7 H$ p$ j3 V; M) w
2 K8 J6 P6 n- p5 C2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
( b" p: O- o; V( _. O$ `) h; A/ Q( T* H- _8 j3 a
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
0 M8 s( X' @8 G  k' g4 X% R$ a
' @* W. Y) t4 N; q3 ]5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。' ^1 l( K, O+ l) h
. k  N: l" \: J) i
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。, s: E: D( L1 x! c6 b& [2 [- b( }
8 f2 w3 j0 v3 y! D8 r( l
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。+ q, s' m* O2 D- T! o

6 L+ D; J) [* h( z: P* I" R6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
. Q8 K# C2 [, \3 Z+ {! A- l1 f( X, k, D# e5 C4 j3 H
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。" E8 S+ X8 R2 f; u) i% [1 L+ W
- i4 O) B  h; U$ c0 g1 c/ C" d
4 [: X. i/ ~& Y8 ^1 I

) h$ E1 r) C; B我的装4002的经验:- b8 Y8 @4 H) q# ]3 A+ r# B" c8 d
+ D2 F3 b+ J" p' J# Z
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。; E  q& B1 M! s

2 q( G2 i7 p: y# K0 [6 x  z" h我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
% q2 d' w& v* {9 j; Q. ^  _" e3 n, @6 n/ c/ S' B& u9 R( p5 w
$ @$ X7 N& y( A
, y5 Z4 t& v) I( l; k
我的装2992的经验:9 V; Z9 M% C2 h& G- ]( i, ^  ]
; ^4 c* P  \- u1 y
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
6 J* q5 l6 s9 U# k1 X
. M7 E+ p+ n4 `: T1 o& Q2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。: C/ u, E# `& C! H
3 }" z: Q! t. D5 m+ h
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。+ [6 R. l7 d4 }' G8 y, f
8 y& X; _' H- \3 i& H' _
最后用的方法是:. V5 m* C  Q0 {( k% j  J! |# o

# G2 k7 [' M5 g把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。$ c2 Q4 I( e5 T2 a% c  I0 B
$ Y7 Y1 l$ Z/ n+ y4 Z/ Z- f& l
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
) N) D- }2 Z8 w1 \  d' e
2 v/ h& ?% Y8 _4 B. n接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
- t3 A9 N9 g2 @& A5 ^' @* n1 P  b) a( v; s, F2 u
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
, ^% y" |6 K& b$ m/ b! ~% Q. L
0 ^1 h3 Z  f9 s- A$ n3 W; q试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。0 Y; k; X0 L9 t

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
# @* E& j$ L& O+ Z  L4 ?  A
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
# V) `; B; ^# v( M, Z* w7 [0 m0 l4 _0 M0 q
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。: ]3 Z, w/ R* [$ }8 f

% R# [7 x. B; E0 m有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
8 s$ o% t. Z& ?9 t- u' _. u+ c$ D# m+ G$ d2 b7 G) [
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。  `5 l" X, l: Q: m/ y1 O
$ I$ d7 J) _; b4 }1 r( A' v+ l
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?, s4 F# v/ a3 j# X7 `  ]$ J

: M; L! v* k; G. ?4 _# H7 j( N' s
: a" }! ]; \9 s$ u  d2 G! e5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
$ Y9 R- c- b" u& k% _& F7 S4 A: Y# `+ b3 B: Z' c6 G. c
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
9 D# U3 g: q2 B* I! U5 R
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
: o) E5 i+ k! o, c1 W: a0 c4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
8 Z& Q+ Y( ?( b% u* j6 I
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 . F1 T( l' D: l/ c. C. ]( M* _
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

6 v7 ~- r" A: e3 Y4 r以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 & ?+ g" ]$ e5 w6 H( [" l
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

# |, S- ?5 {- g% G- x再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?" W1 w& K) O! r% N
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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