加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
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5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!8 C2 m. S! _( q1 a; L5 B {$ K
, u! E: k& x$ k2 w好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
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本次是27天2992之后的检查:
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7 L: }) b: w) \- ~8 P! ?8 |: MCT:胸部平扫+增强+重建:) C$ Y8 p; X, }% P4 T. ^( Y
1.3*1.27 -> 1.3*1.24 肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。) ^3 `1 b+ I$ j: z
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。& l0 [& R1 H" U4 Y0 x, z
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腹部还做了彩超,正常。, Z/ h/ d' D) N
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) c5 `. G% u* E) p- V. m' k最近5个月指标:
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7 P$ W! J, ^9 s0 BCEA(正常值0-5.0) :201.20->329.87->362.10->196.89: r, B1 I0 m6 c5 N9 W6 b
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.809 p3 _( ` P! S6 `1 d9 M& U
CA199(正常值0-37) :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84* k. _1 M+ \3 l2 X$ D5 X4 e
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
+ q2 E" e8 o, |7 r9 F# m- e铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04, I8 C' | G8 J4 Q
" f8 i% S* s0 @- n2 f: z% u# i谷草转氨酶(正常值5-40) :29->28->24->36->25
! J* J1 T9 c n谷丙转氨酶(正常值5-40) :17->19->14->16->16
8 m. U5 m3 U$ R7 h3 _: p" r+ ~谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
6 ~$ ^3 ] d; F) G9 n- D3 |1 l碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
0 E) k" j, [9 c; ]) v0 M+ _Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
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0 h' J5 |2 }& e' ~1 m& i分析:8 z- r2 D, A. V5 w/ {& m9 e) x- f8 S
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一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
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二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。! Q$ Q7 Y5 ^1 @9 ]
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三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。9 V O6 |7 [2 p# `7 U
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上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
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# u1 j9 \. T* L. ]7 l# o. H本月得到非常明显的印证:. ]$ y% e' I, i& A; ]+ l
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
" k! D3 F( }7 B2 q4 b' ~7 G2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;; z$ }8 n# t# L5 C( j; t: M2 y' F- N
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
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四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。% v! e" {/ s% I {
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: P7 D! ~' k' Y1 d5 O五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。, @, ?+ K1 _' ^* g6 k
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和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
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0 s: m3 E, ]/ A3 C* M/ f! b/ d! o1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。9 U c, B( _9 N. I! |$ V/ W
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称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
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塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
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我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。/ a8 r( @' t# c$ m' C+ l
& C* O2 G9 Z! _; s" `% o5 i因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
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0 W8 W5 \9 G5 g& A4 D这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
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